萎缩性胃炎严重程度需综合病变本身特点（轻度相对轻、中重度较严重且胃癌风险增高等）及患者个体因素（老年更需关注、不良生活方式加重病情、有基础疾病更复杂）判断，患者需重视，及时就医规范监测治疗定期检查把控病情。
轻度萎缩性胃炎：相对而言病情可能较轻，此时胃黏膜的病理改变程度较轻，患者可能仅有轻度的消化不良症状，如偶尔的上腹部隐痛、腹胀、嗳气等，对患者的生活质量影响相对较小，若能及时去除病因并进行规范治疗，病情有可能得到控制甚至逆转。但如果不加以重视，任其发展，也可能逐渐加重。例如一些因幽门螺杆菌感染引起轻度萎缩性胃炎的患者，及时根除幽门螺杆菌后，部分患者的萎缩情况可改善。
中重度萎缩性胃炎：相对较为严重。中重度萎缩性胃炎时胃黏膜的萎缩程度较明显，发生胃癌的风险会有所增加。有研究表明，萎缩性胃炎患者发生胃癌的风险比普通人群高，其中中重度萎缩性胃炎患者的胃癌风险更高。而且患者可能会出现较为明显的消化不良症状，如持续的上腹部疼痛、频繁的腹胀、食欲不振、体重减轻等，会严重影响患者的生活质量。同时，中重度萎缩性胃炎的治疗相对更复杂，病情逆转的难度也更大。
从患者个体因素来看：
年龄因素：老年患者患萎缩性胃炎相对更需关注严重程度。老年人各器官功能衰退，对疾病的耐受能力较差，中重度萎缩性胃炎的老年人发生并发症的风险更高，如可能出现消化道出血、贫血等并发症。而年轻患者患轻度萎缩性胃炎，在及时干预下相对预后可能较好，但也不能掉以轻心，若不注意生活方式等，也可能发展为更严重的情况。
生活方式因素：长期不良生活方式会影响萎缩性胃炎的严重程度。比如长期吸烟、酗酒的患者，烟草中的尼古丁等成分以及酒精都会对胃黏膜造成持续的损伤，会加重萎缩性胃炎的病情进展，增加癌变风险等。而保持健康生活方式，如规律作息、合理饮食的患者，相对更利于病情的控制。
病史因素：有其他基础疾病的患者，如合并糖尿病、心血管疾病等的萎缩性胃炎患者，病情相对更复杂。因为基础疾病可能会影响萎缩性胃炎的治疗，同时萎缩性胃炎本身的病情变化也可能会影响基础疾病的控制，增加治疗的难度和风险。例如合并糖尿病的萎缩性胃炎患者，在治疗过程中需要兼顾血糖控制和胃部疾病的治疗，药物选择可能会受到限制等。
总体而言，萎缩性胃炎有一定的严重性，需要患者重视，及时就医，根据具体病情进行规范的监测和治疗，定期进行胃镜等检查以监测病情变化，早期发现可能出现的癌变等情况，从而更好地把控病情发展。
