胆囊炎的发生与胆囊管梗阻、细菌感染及其他因素有关。胆囊管梗阻包括结石嵌顿（约90%-95%胆囊炎患者合并胆囊结石，女性、肥胖、妊娠等易出现）和寄生虫梗阻（卫生条件差、有肠道蛔虫感染病史人群易发生，儿童风险相对高）；细菌感染有继发感染（胆囊管梗阻后胆汁淤积滋生细菌，老年人等易发生）和原发性感染（少见）；其他因素包括化学性刺激（严重创伤等应激状态或胰液反流刺激胆囊黏膜）和神经因素（神经调节紊乱影响胆囊收缩排空，长期精神紧张等易致胆囊排空不畅、胆汁淤积）
一、胆囊管梗阻
1.结石嵌顿：胆囊结石是导致胆囊炎最常见的原因，约90%-95%的胆囊炎患者合并胆囊结石。结石可嵌顿在胆囊管或颈部，引起胆囊排空受阻，胆汁淤积在胆囊内，高浓度的胆汁酸等刺激胆囊黏膜，引发炎症反应。结石的存在持续刺激胆囊壁，导致胆囊黏膜损伤、水肿，进而引发感染等一系列病理过程。对于有胆囊结石病史的人群，尤其是女性（女性胆囊结石的发生率相对较高）、肥胖、妊娠等人群，更易出现结石嵌顿导致胆囊炎。
2.寄生虫梗阻：如蛔虫钻入胆囊管或胆管，可引起胆囊管的梗阻，从而引发胆囊炎。这种情况在卫生条件较差、有肠道蛔虫感染病史的人群中相对常见，儿童由于卫生习惯相对较差，感染蛔虫的风险可能相对较高。
二、细菌感染
1.继发感染：当胆囊管梗阻后，胆囊内胆汁淤积，容易滋生细菌。常见的致病菌有大肠埃希菌、克雷伯菌、肠球菌等。细菌可通过血液循环、胆道逆行等途径进入胆囊引起感染。例如，当患者存在肠道感染时，细菌可能通过门静脉系统进入肝脏，再经胆道到达胆囊引发感染。老年人由于机体免疫力相对较低，同时可能合并有其他基础疾病，如糖尿病等，更容易发生细菌感染导致的胆囊炎。
2.原发性感染：较少见，可因血行传播等途径直接引起胆囊的感染，但相对细菌经梗阻后继发感染的情况占比低。
三、其他因素
1.化学性刺激：严重创伤、大手术、烧伤等应激状态下，或胰液反流进入胆囊，胰液中的胰酶等可刺激胆囊黏膜，引起化学性炎症。比如，在一些重症创伤患者中，由于机体处于应激状态，胆囊的生理功能可能发生紊乱，容易出现胰液反流等情况，进而引发胆囊炎。
2.神经因素：神经调节功能紊乱可能影响胆囊的收缩和排空功能。例如，长期精神紧张、焦虑等情绪因素可能通过神经内分泌系统影响胆囊的运动，导致胆囊排空不畅，胆汁淤积，增加胆囊炎的发生风险。对于长期处于高压力工作状态、精神易紧张的人群，需要注意调节情绪，预防胆囊炎的发生。
