扁平疣由HPV感染引起，好发青少年，有特定临床表现、组织病理及治疗预后；老年疣确切病因不明，多见于中老年，有相应临床表现、组织病理及治疗预后，二者在病因、临床表现、组织病理、治疗、预后等方面存在不同。
一、病因方面
1.扁平疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，尤其是HPV-3、HPV-5等型别，可通过直接接触或间接接触（如接触被污染的物品）传播，机体免疫力低下时更易感染，青少年群体因免疫系统发育尚不完善等因素相对易感。
2.老年疣：学名为脂溢性角化病，确切病因尚不十分明确，可能与多种因素有关，如日晒、慢性炎症刺激、皮肤老化、遗传等，多见于中老年人，随着年龄增长，皮肤老化相关因素作用使发病风险增加。
二、临床表现方面
1.扁平疣：好发于青少年的颜面、手背及前臂等部位，皮疹一般为米粒至黄豆大小的扁平隆起性丘疹，圆形或椭圆形，表面光滑，质地较硬，正常肤色或淡褐色，多骤然出现，数目较多且密集，有时可沿抓痕呈线状排列（Koebner现象）。
2.老年疣：多见于老年人的头面、颈部、胸背部等部位，初起为单个或多个淡黄色或浅褐色的扁平丘疹，逐渐增大变厚，表面粗糙，呈乳头瘤样增生，可形成油腻性结痂，大小不等，直径可由数毫米至数厘米。
三、组织病理方面
1.扁平疣：表皮角化过度，颗粒层和棘层上部可见空泡化细胞，细胞核大，圆形或椭圆形，位于细胞中央，真皮无明显炎症细胞浸润。
2.老年疣：表皮乳头瘤样增生，棘层肥厚，可见角化过度、角质栓形成，表皮细胞有不同程度的成熟，可见鳞状细胞和基底样细胞，真皮内有大量纤维母细胞、胶原纤维等。
四、治疗方面
1.扁平疣：可采用药物治疗（如维A酸类药物等）、物理治疗（如冷冻、激光等），对于青少年患者，要注意避免搔抓等刺激以防自身接种传播，同时因青少年处于生长发育阶段，治疗时需兼顾对皮肤正常结构和功能的保护。
2.老年疣：一般无需治疗，若影响美观或有恶变倾向可采用冷冻、激光、手术切除等方法治疗，老年人皮肤修复能力相对较弱，治疗后要注意局部护理，预防感染等并发症，同时考虑老年人可能存在的基础疾病等因素对治疗的影响。
五、预后方面
1.扁平疣：部分患者可自行消退，也有部分患者病程较长，经规范治疗后大多可治愈，青少年患者若能注意增强免疫力等，有助于病情恢复。
2.老年疣：一般预后良好，少数老年疣可能发生恶变，但恶变概率极低，经适当治疗后大多预后较好，老年人定期进行皮肤检查有助于早期发现可能的异常情况。
