淋病奈瑟菌是引起淋病的革兰阴性双球菌,有特定形态特征,培养特性和抵抗力有其特点,通过性接触等传播致病,实验室可通过涂片镜检、培养鉴定、核酸检测等方法检测,防治上用抗生素治疗,要加强性健康等,孕妇和儿童感染需特殊处理。
形态特征
淋病奈瑟菌呈肾形或豆形,常成对排列,两个菌的接触面平坦或略向内陷,无芽孢、无鞭毛,有菌毛。
生物学特性
培养特性:淋病奈瑟菌营养要求较高,需在含有血液、血清等的培养基上才能生长,最适宜的生长温度为35-37℃,最适宜的pH为7.2-7.6。
抵抗力:淋病奈瑟菌对外界理化因素的抵抗力很弱,对干燥、寒冷、热及消毒剂抵抗力均差,在完全干燥的环境中1-2小时死亡,在50℃环境中仅能存活5分钟,对常用消毒剂敏感,如1%石炭酸溶液中1-3分钟即可将其杀死。
致病性
传播途径:主要通过性接触传播,也可通过母婴垂直传播,如孕妇患有淋病,分娩时新生儿通过产道可被感染引起淋菌性结膜炎。
致病机制:淋病奈瑟菌借助菌毛可黏附于男性尿道、女性宫颈等部位的黏膜上皮细胞表面,然后侵入细胞并在其中生长繁殖,引起细胞损伤、崩解,导致炎症反应,出现脓性分泌物等症状。男性感染后可引起尿道炎,出现尿频、尿急、尿痛及尿道脓性分泌物等;女性感染后可引起宫颈炎、尿道炎等,严重时可上行感染引起盆腔炎等。
实验室检测方法
涂片镜检:取尿道分泌物、宫颈分泌物等标本涂片,革兰染色后镜检,若在中性粒细胞内发现革兰阴性双球菌,具有一定诊断价值,但对于女性宫颈等部位的标本,其敏感性和特异性相对较低。
培养鉴定:将标本接种于合适的培养基上进行培养,根据菌落形态、革兰染色特性等进行鉴定,是诊断淋病的金标准方法。
核酸检测:通过PCR等核酸检测技术检测淋病奈瑟菌的核酸,具有较高的敏感性和特异性,可用于早期诊断及无症状感染者的检测等。
相关疾病的防治及特殊人群注意事项
防治:对于淋病的治疗主要选用抗生素,如头孢曲松等。在防治方面,要加强性健康教育,避免不安全的性行为;对淋病患者的性伴侣要进行检查和治疗,防止交叉感染;孕妇要进行产前检查,若发现淋病要及时治疗,以避免新生儿感染。
特殊人群:孕妇感染淋病奈瑟菌时,需积极治疗,因为母婴垂直传播可能导致新生儿淋菌性结膜炎等严重后果,治疗时要选择对胎儿影响小的合适抗生素。儿童感染淋病奈瑟菌相对较少见,多为间接接触或母婴传播所致,若儿童出现相关可疑症状,需及时就医检查诊断,遵循儿童用药及治疗的特殊原则进行处理。