子宫内膜增生上环适用不适合或不愿接受子宫切除且无禁忌证有长期避孕需求者，术前需完善妇科及相关检查并向患者充分沟通知情，术后要休息1-2天保持外阴清洁避免盆浴及性生活1个月、遵医嘱定期复查超声观察节育器位置及内膜变化、观察阴道流血情况，阴道不规则流血可遵医嘱用止血药处理，下腹胀痛轻度可自行缓解剧烈需排查节育器移位，年轻未育者需谨慎评估对生育影响术前沟通，绝经后女性要考虑子宫萎缩操作精细术后加强随访，有基础病史者病情平稳时操作且术前术后监测基础指标，术后避免剧烈运动保持规律作息。
一、子宫内膜增生上环的适用情况
对于不适合或不愿接受子宫切除的子宫内膜增生患者，含孕激素的宫内节育系统（如左炔诺孕酮宫内缓释系统）可作为治疗选择。该系统通过局部释放孕激素作用于子宫内膜，抑制内膜增生，临床研究显示其能有效改善患者症状并控制病情发展，适用于无禁忌证且有长期避孕需求的子宫内膜增生患者。
二、术前准备
1.妇科及相关检查：完善妇科检查以评估生殖道情况，通过超声等检查明确子宫大小、形态及内膜厚度等，排除生殖道急性炎症、肿瘤等禁忌证。2.患者沟通：向患者充分告知上环的目的、可能取得的效果及潜在风险，如阴道不规则流血、腹痛等，确保患者知情同意。
三、术后注意事项
1.休息与卫生：术后需休息1-2天，保持外阴清洁，避免盆浴及性生活1个月，防止感染。2.定期复查：遵医嘱定期复查超声，观察节育器位置及子宫内膜变化情况，一般术后1个月、3个月、6个月需复查，后续根据情况定期随访。3.阴道流血观察：术后可能出现少量阴道流血，属正常现象，但若阴道流血量多或持续时间过长，需及时就诊排查异常。
四、可能的并发症及处理
1.阴道不规则流血：若阴道流血时间较长，可遵医嘱使用止血药物对症处理，同时密切观察病情变化。2.下腹胀痛：轻度下腹胀痛多可自行缓解，若腹痛剧烈需排查节育器移位等情况，必要时需取出节育器。
五、不同人群注意事项
1.年轻未育者：需谨慎评估节育器对未来生育的影响，术前充分沟通可能存在的生育相关风险及后续处理方式。2.绝经后女性：因子宫可能出现萎缩，上环需考虑子宫形态变化对节育器放置及效果的影响，操作需更精细，术后需加强随访观察节育器情况。3.有基础病史者：如合并高血压、糖尿病等，需在病情控制平稳时进行上环操作，术前术后需密切监测血压、血糖等基础指标，确保手术安全。4.生活方式：术后避免剧烈运动，防止节育器移位，保持规律作息，有助于身体恢复及病情控制。
