急性膀胱炎需要做哪些检查项目

急性膀胱炎诊断涉及多项检查，尿常规可观察白细胞、红细胞等指标，尿细菌学检查包括尿细菌培养和尿涂片镜检细菌，血常规观察白细胞等情况，泌尿系统超声检查了解泌尿系统形态结构以排除其他疾病，不同年龄、人群在各项检查中有不同特点及意义。

一、尿常规检查

尿常规检查是急性膀胱炎诊断的重要初步检查项目。通过尿常规可观察尿液中白细胞、红细胞等指标情况。一般来说，急性膀胱炎患者的尿液中白细胞会明显增多，常表现为白细胞计数升高，还可能出现红细胞，提示存在尿路黏膜的损伤出血。对于不同年龄的患者，儿童患急性膀胱炎时尿常规表现与成人类似，但需更谨慎准确地进行标本采集以保证结果可靠；女性由于生理结构特点，更易患膀胱炎，尿常规检查在女性急性膀胱炎诊断中应用广泛；有不良生活方式如长期憋尿等的人群，尿常规检查更能及时发现异常。

二、尿细菌学检查

1.尿细菌培养：尿细菌培养可以明确是否存在细菌感染以及具体的病原菌种类，从而为后续的针对性治疗提供依据。通过采集清洁中段尿进行培养，若培养出致病菌，即可确诊为细菌感染引起的急性膀胱炎。不同年龄人群尿细菌培养的操作细节略有不同，儿童需要特别注意无菌操作以避免污染；对于有复杂病史如曾有泌尿系统手术史等的患者，尿细菌培养结果更具诊断价值，因为这类患者发生复杂感染的可能性较高。

2.尿涂片镜检细菌：这是一种快速的检查方法，通过对尿液涂片进行革兰染色等镜检操作，可初步观察到是否有细菌存在。一般来说，每高倍视野下细菌数超过10个，提示可能存在尿路感染。但该方法的准确性相对尿细菌培养稍低，可作为初步筛查手段。

三、血常规检查

血常规检查主要观察白细胞计数及分类情况。急性膀胱炎患者在感染较严重时，血常规可能显示白细胞总数升高，中性粒细胞比例增多。对于儿童患者，由于其免疫系统发育尚未完全成熟，血常规变化可能更为明显，需要密切关注白细胞等指标的动态变化；对于老年患者，本身免疫力相对较低，血常规结果的异常可能提示感染的严重程度，需要综合其他检查结果进行全面评估。

四、泌尿系统超声检查

泌尿系统超声检查可以了解泌尿系统的形态结构，如肾脏、膀胱等的大小、形态及有无结石、占位等异常情况。急性膀胱炎患者超声检查可能无特异性的典型表现，但对于排除其他泌尿系统疾病如泌尿系统结石、肿瘤等具有重要意义。对于有泌尿系统结石病史的患者，超声检查尤为重要，因为结石可能是导致膀胱炎反复发作的一个因素；对于肥胖患者，超声检查可能受一定影响，但仍可作为常规筛查手段之一。