麻风疫苗主要在儿童8月龄时基础免疫接种,18-24月龄加强免疫接种。健康儿童8月龄时无禁忌应按时接种;过敏体质、免疫功能低下儿童接种需谨慎;发热、患病急性期儿童不宜接种,待康复稳定后再考虑。
一、麻风疫苗的接种时间
麻风疫苗主要用于预防麻疹和风疹,按照我国免疫规划程序,儿童通常在8月龄时接种第一剂麻风疫苗,18-24月龄时接种麻风腮疫苗(麻腮风疫苗)以加强免疫,但如果是基础免疫,8月龄是主要的接种时间点。
(一)8月龄儿童接种麻风疫苗的原因
从免疫学角度来看,婴儿在出生后从母体获得的抗体逐渐消失,8月龄左右时自身免疫系统已具备接受麻风疫苗刺激产生特异性免疫应答的能力,此时接种能有效刺激机体产生针对麻疹病毒和风疹病毒的抗体,起到预防相应疾病的作用。从流行病学角度,8月龄后儿童接触麻疹和风疹病毒的风险逐渐增加,所以需要及时接种疫苗进行保护。
二、特殊人群接种麻风疫苗的注意事项
(一)健康状况良好的儿童
一般来说,儿童在8月龄时若身体健康,无发热、急性感染性疾病等接种禁忌证,应按时接种麻风疫苗。因为此时接种能最大程度发挥疫苗的免疫保护作用,且儿童自身的生理状况能较好地耐受疫苗接种,出现严重不良反应的概率较低。
(二)患有某些基础疾病的儿童
1.过敏体质儿童:如果儿童对疫苗中的某些成分过敏,如对疫苗中的辅料等过敏,则不能接种麻风疫苗。因为过敏体质儿童接种后可能会发生严重的过敏反应,如过敏性休克等,严重威胁儿童健康。在接种前,家长应详细告知医生儿童的过敏史。
2.免疫功能低下儿童:例如患有先天性免疫缺陷病、正在接受免疫抑制治疗的儿童,由于其自身免疫功能较差,接种麻风疫苗后可能无法产生足够的免疫应答,不能有效预防疾病,还可能因疫苗接种而引发不良反应,所以这类儿童接种麻风疫苗需要谨慎评估,一般不建议常规接种,或者需要在医生的特别指导下进行评估后再决定是否接种。
(三)处于特殊生理状态的儿童
1.发热儿童:当儿童处于发热状态时,无论是低热还是高热,都不适合接种麻风疫苗。因为发热可能是感染等疾病引起的,此时接种疫苗可能会加重发热等症状,还可能影响疫苗的免疫效果,同时也增加了发生不良反应的风险。应待儿童体温恢复正常,且引起发热的疾病康复后再考虑接种。
2.患病急性期儿童:如儿童患有急性呼吸道感染、消化道感染等疾病的急性期,身体处于应激状态,此时接种麻风疫苗可能会导致原有病情加重,或者疫苗不良反应发生率增加,所以需要等儿童病情康复进入稳定期后再安排接种。