前列腺肥大的发生与多种因素相关，包括雄激素作用致其增生、细胞增殖与凋亡失衡、炎症刺激以及遗传、环境等其他因素，男性35岁后易出现不同程度增生，50岁左右症状渐明显，不良生活方式、既往炎症病史等会增加风险，家族有亲属患病及环境因素等也有影响，女性虽一般不患但男性健康维护需综合考虑相关因素预防
一、雄激素的作用
前列腺的生长发育和功能维持依赖雄激素。男性体内雄激素主要由睾丸分泌，肾上腺也可少量分泌。随着年龄增长，男性体内雄激素代谢会发生变化，雄激素会在5α-还原酶的作用下转化为双氢睾酮，双氢睾酮与前列腺细胞内的雄激素受体结合后，会促进前列腺细胞的增殖，导致前列腺组织增大，这是前列腺肥大发生的重要基础之一。从年龄因素来看，男性一般在35岁以后前列腺就开始有不同程度的增生，50岁左右症状逐渐明显，随着年龄增长，这种增生的趋势可能会更明显。
二、细胞增殖与凋亡失衡
正常情况下，前列腺组织中细胞的增殖和凋亡处于动态平衡状态。但在前列腺肥大发生时，这种平衡被打破。一方面，前列腺间质细胞和上皮细胞的增殖活动增强，使得前列腺组织细胞数量增多；另一方面，细胞凋亡减少。有研究表明，多种生长因子参与了这种细胞增殖与凋亡的调节失衡过程，例如胰岛素样生长因子-1等生长因子会促进细胞增殖，而一些能够诱导细胞凋亡的信号通路受到抑制，从而导致前列腺组织不断增大。从生活方式角度，如果长期存在不良生活方式，如久坐、缺乏运动等，可能会影响体内激素水平以及细胞的代谢等，进而干扰细胞增殖与凋亡的平衡，增加前列腺肥大的发生风险。
三、炎症因素
慢性前列腺炎等炎症刺激也与前列腺肥大的发生有关。炎症会导致前列腺组织充血、水肿，长期的炎症刺激会促使前列腺间质纤维组织增生，同时炎症还会引起前列腺局部的免疫反应，进一步影响前列腺细胞的生长和代谢，使得前列腺组织逐渐肥大。从病史角度来看，既往有前列腺炎症病史的患者，相较于没有炎症病史的人群，发生前列腺肥大的概率可能会更高。
四、其他因素
遗传因素也在前列腺肥大的发生中起到一定作用。如果家族中有亲属患有前列腺肥大，那么个体发生前列腺肥大的风险可能会增加。此外，一些环境因素，如长期处于污染的环境中、接触某些化学物质等，也可能对前列腺组织产生不良影响，参与前列腺肥大的发生过程。从性别角度，虽然前列腺肥大主要发生在男性身上，但了解其相关因素对于男性健康维护有重要意义，而女性虽然一般不会发生前列腺肥大，但在关注男性健康时也需要综合考虑这些因素来进行预防等相关措施。
