如何根治霉菌性阴道炎

霉菌性阴道炎由假丝酵母菌引起，发病与长期用广谱抗生素、妊娠等多种因素有关，治疗有局部和全身用药，需消除停用相关药物等诱因，妊娠期、哺乳期有特殊注意事项，要预防复发并随访，目前无绝对根治后永不复发方法，需遵医学规范依自身情况处理

一、明确霉菌性阴道炎的定义及致病因素

霉菌性阴道炎主要由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症，其发病与多种因素相关，比如长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂以及接受大量雌激素治疗等，这些因素会改变阴道内环境，使得假丝酵母菌大量繁殖引发炎症。

二、规范治疗措施

1.局部用药：可选用克霉唑制剂、咪康唑制剂等局部抗真菌药物。例如克霉唑制剂，每晚1粒（150mg），塞入阴道深部，连用7日；或每日早、晚各1粒（150mg），连用3日。局部用药能直接作用于阴道局部病变部位，抑制假丝酵母菌生长。

2.全身用药：对于不能耐受局部用药、未婚女性及不愿采用局部用药者，可选用口服药物，如氟康唑。氟康唑150mg，顿服。全身用药通过血液循环到达阴道部位发挥抗真菌作用。

三、强调消除诱因

1.停用相关药物：若因长期应用广谱抗生素导致霉菌性阴道炎，应及时停用广谱抗生素，减少假丝酵母菌的抑制因素。

2.控制基础疾病：对于糖尿病患者，要积极控制血糖水平，因为高血糖环境利于假丝酵母菌生长繁殖，将血糖控制在合理范围有助于预防和治疗霉菌性阴道炎。

3.合理使用雌激素：避免大量应用免疫抑制剂及接受大量雌激素治疗，若病情需要使用，需在医生严密监测下进行。

四、特殊人群注意事项

1.妊娠期女性：妊娠期霉菌性阴道炎治疗以局部用药为主，尽量避免全身用药，选择对胎儿影响小的药物，如克霉唑制剂等，治疗需遵循医生指导，因为妊娠期阴道环境改变，且要考虑药物对胎儿的安全性。

2.哺乳期女性：局部用药相对更安全，若需全身用药，应暂停哺乳，因为药物可能通过乳汁传递给婴儿，需权衡药物治疗的必要性和对婴儿的影响。

五、预防复发及随访

1.预防复发：保持外阴清洁干燥，勤换内裤，用过的内裤、盆及毛巾均应用开水烫洗。避免滥用抗生素，注意血糖控制（如有糖尿病）等。

2.随访：对于反复复发的霉菌性阴道炎患者，需进行相关检查，如血糖检测等，以明确是否存在基础疾病未得到有效控制等情况，必要时调整治疗方案。

需要注意的是，目前并没有所谓“根治”后永不复发的绝对方法，但通过规范治疗、消除诱因等措施可有效控制病情，减少复发。在整个过程中要严格遵循医学规范，根据自身具体情况在医生指导下进行相应处理。