咳嗽觉得胸痛不一定是新型冠状病毒感染,可能由多种原因引起,包括新型冠状病毒感染(其有相应典型表现但需结合流行病学史等综合诊断)、呼吸系统疾病(如肺炎、胸膜炎、气胸等)、心血管系统疾病(如心绞痛、心肌梗死等)、胸壁疾病(如肋软骨炎、肋间神经痛等),出现该症状应注意流行病学史,有可疑接触史及时检测新冠,无论何种原因都应及时就医做相关检查明确病因并治疗,特殊人群更应重视及时就医。
一、新型冠状病毒感染相关情况
1.新型冠状病毒感染的典型表现:感染新型冠状病毒后,部分患者会出现咳嗽症状,当病情累及胸部组织时可能出现胸痛,还常伴有发热、乏力、咽干、咽痛、嗅(味)觉减退等表现。但这些表现并非新型冠状病毒感染所特有,其他疾病也可能有类似症状。
2.诊断依据:需结合流行病学史(如近期是否去过疫情高发地区、是否接触过新型冠状病毒感染患者等)、核酸检测或抗原检测结果来综合判断,仅靠咳嗽胸痛这一表现不能确诊为新型冠状病毒感染。
二、其他可能导致咳嗽胸痛的原因
1.呼吸系统疾病
肺炎:各种病原体(细菌、病毒、支原体等)引起的肺炎都可能出现咳嗽胸痛症状,比如细菌性肺炎,除了咳嗽、胸痛,还可能有高热、咳脓痰等表现;支原体肺炎也会有咳嗽,部分患者会伴有胸痛。
胸膜炎:炎症刺激胸膜可导致胸痛,咳嗽时胸痛往往会加重,同时可能伴有咳嗽、发热等症状。
气胸:突然出现的剧烈胸痛,伴有咳嗽、呼吸困难等表现,常见于体型瘦高的年轻人或有基础肺部疾病的人。
2.心血管系统疾病
心绞痛:部分患者疼痛可放射至胸部、肩部等部位,可伴有咳嗽,多在劳累、情绪激动等情况下诱发,疼痛性质多为压榨性、闷痛等。
心肌梗死:也可能出现胸痛症状,疼痛较为剧烈且持续时间长,可伴有咳嗽、大汗、恶心呕吐等表现,多见于有心血管基础疾病的中老年人等。
3.胸壁疾病
肋软骨炎:胸壁局部有压痛,咳嗽、深呼吸或上肢活动时疼痛可能加重。
肋间神经痛:沿肋间神经走行的部位有刺痛或灼痛,咳嗽、深呼吸时可诱发或加重疼痛。
如果出现咳嗽觉得胸痛的情况,首先要注意自身的流行病学史等情况,若有可疑接触史等,应及时进行核酸或抗原检测以排查新型冠状病毒感染。同时,无论何种原因引起的咳嗽胸痛,都应及时就医,进行详细的检查,如胸部影像学检查(胸片、胸部CT等)、心电图等相关检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于特殊人群,如儿童、老年人、孕妇、有基础疾病的人群等,出现这种情况更应引起重视,及时就医,因为特殊人群的病情变化可能更为复杂和迅速,需要更谨慎地进行评估和处理。