慢性糜烂性胃炎严重程度需综合病变程度、是否出现并发症及个体差异等多方面判断，轻度病变、无并发症、年轻身体素质好者相对不严重，重度病变、有并发症、老年或合并基础疾病者相对严重，发现后应及时就医规范治疗并调整生活方式、定期复查。
一、病变程度方面
1.轻度慢性糜烂性胃炎：若胃镜下所见糜烂灶范围较小，数量较少，患者可能仅有轻度的上腹部不适、隐痛、反酸、嗳气等症状，对日常生活和消化功能影响相对较小，这种情况相对不严重，通过规范治疗及调整生活方式等多可较好控制病情。例如部分因饮食不规律偶尔出现轻度胃黏膜糜烂的患者，经改善饮食习惯、避免刺激性食物等，病情可逐渐缓解。
2.重度慢性糜烂性胃炎：当胃镜下见糜烂灶范围广泛，数量较多，甚至伴有出血等表现时，相对较为严重，患者可能出现较明显的上腹部疼痛、呕血、黑便等症状，提示胃黏膜损伤较严重，若不及时治疗，可能进一步发展，影响营养物质吸收，导致贫血等情况，还可能增加发生胃溃疡、胃出血等并发症的风险。
二、是否出现并发症
1.无并发症的慢性糜烂性胃炎：如果慢性糜烂性胃炎没有合并消化道出血、幽门梗阻等并发症，一般相对来说严重程度相对可控，通过积极治疗原发病因，多数患者预后较好。
2.出现并发症的慢性糜烂性胃炎：若出现消化道出血，患者可能出现头晕、心慌、乏力等表现，严重时可导致失血性休克，危及生命；若出现幽门梗阻，会影响食物的正常通过，导致患者出现频繁呕吐、腹胀等症状，严重影响患者的营养状态和生活质量，这种情况下病情较为严重。
三、个体差异方面
1.年轻、身体素质好的患者：对于年轻且平时身体素质较好的患者，机体的修复能力相对较强，在积极配合治疗的情况下，病情往往较易得到控制，相对来说严重程度可能相对容易被较好地应对。例如一位25岁、平时经常运动、身体素质佳的慢性糜烂性胃炎患者，在遵医嘱治疗并调整生活方式后，病情恢复相对较快。
2.老年患者或合并其他基础疾病的患者：老年患者本身各器官功能减退，机体修复能力较弱，若同时合并有心血管疾病、糖尿病等基础疾病，慢性糜烂性胃炎的治疗会相对复杂，病情变化可能更难掌控，相对来说病情可能更严重些。比如一位70岁、合并有糖尿病和冠心病的慢性糜烂性胃炎患者，在治疗过程中需要兼顾多种疾病的治疗药物之间的相互影响等问题，病情发展和转归的风险相对更高。
总之，慢性糜烂性胃炎是否严重不能简单判定，一旦发现患有慢性糜烂性胃炎，应及时就医，进行规范的诊断和治疗，同时注意调整生活方式，定期复查，以更好地控制病情，减少不良后果的发生。
