皮赘与丝状疣可从外观形态、生长部位特点、质地触感等方面区分，皮赘通常是柔软丝状等突起、色近肤色、好发于皮肤褶皱处且质地柔软；丝状疣是细长丝状突起、有角质化顶端、好发于暴露或易摩擦部位且质地稍硬，最终准确诊断需皮肤科医生结合实验室检查，特殊人群有相应注意事项。
一、外观形态方面
1.皮赘：通常为柔软的丝状、球状或口袋状突起，颜色多与肤色相近，一般较细小，直径多在几毫米左右，质地相对柔软，基底较宽，常发生在颈部、腋窝等皮肤褶皱部位。例如常见于肥胖人群或皮肤褶皱较多的区域，其形态上相对较为规则，呈疏松的纤维组织样改变。
2.丝状疣：主要表现为单个细长的丝状突起，颜色可为肤色、棕灰色等，一般比皮赘稍细，直径多在1-2毫米左右，顶端往往有角质化的表现，基底为蒂状，多发生在眼睑、颈部等部位，常呈单个出现，有时也可呈簇状分布，是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，其形态上有明显的蒂部，与周围正常皮肤分界相对清晰。
二、生长部位特点方面
1.皮赘：好发于皮肤褶皱处，如颈部的“项链”区域、腋窝、腹股沟、乳房下等部位，这与皮肤之间的摩擦等因素有关，因为这些部位皮肤相互接触、摩擦，容易形成这种柔软的突起。不同年龄、性别均可发生，一般生活方式上如果皮肤褶皱较多、体重较大等情况会增加发生几率，比如肥胖人群由于皮肤褶皱更多，皮赘相对更常见。
2.丝状疣：好发于颈部、眼睑、额头等暴露或容易摩擦的部位，尤其多见于免疫力相对较低的人群，比如儿童、老年人或患有某些基础疾病导致免疫力下降的人群，HPV容易在这些部位感染定植，从而形成丝状的疣体。在生活方式方面，如果经常与他人共用毛巾等个人物品，也可能增加感染HPV进而患丝状疣的风险。
三、质地触感方面
1.皮赘：质地柔软，用手触摸时感觉像柔软的软组织，没有明显的坚硬感，挤压时一般不会有明显疼痛等不适，因为其主要是皮肤的纤维组织增生等形成。
2.丝状疣：质地相对稍硬一些，触摸时能感觉到有一定的韧性，由于是病毒感染引起的增生，其内部结构与皮赘不同，所以触感有差异，而且用手触摸时可能会有轻微的不适感，尤其是在触碰顶端角质化部分时。
通过以上外观形态、生长部位特点、质地触感等多方面的区别，可以帮助肉眼初步区分皮赘和丝状疣，但最终准确的诊断还需要皮肤科医生结合实验室检查等进一步明确，尤其是对于一些不典型情况。对于特殊人群，比如儿童患丝状疣时，由于其皮肤娇嫩，要避免搔抓，防止自身接种传播；老年人若发现皮肤新出现的突起，不管是皮赘还是丝状疣，都应及时就医，以排除其他不良情况。
