睾丸鞘膜积液主要症状为阴囊异常肿胀，积液量较少时，儿童多在洗澡等时偶然发现阴囊一侧稍大，无明显不适，成人有轻度坠胀感，外观轻度肿胀，囊性感，透光试验阳性；积液量较多时，儿童阴囊肿胀明显，有绷紧感，影响行走等，成人阴囊肿胀显著，影响生活行走，有明显下坠感，合并感染时出现阴囊疼痛、皮肤红肿、体温升高等，长期大量存在可能影响睾丸功能，发现阴囊异常肿胀应及时就医检查治疗。
一、积液量较少时的症状
1.年龄因素影响
儿童：婴幼儿时期的睾丸鞘膜积液，可能在家长给孩子洗澡或更换衣物时偶然发现阴囊一侧比另一侧稍大。一般无明显疼痛等不适症状，往往不被家长重视，但随着积液可能会有阴囊轻度的饱满感，在孩子活动时可能因重力等因素略有变化，不过由于儿童表述能力有限，主要靠家长观察发现。
成人：积液量较少的成人，可能仅感觉阴囊有轻度的坠胀感，尤其是在长时间站立、行走或剧烈活动后，坠胀感可能会稍有加重，休息后可部分缓解，这种坠胀感相对较轻微，容易被忽视。
2.外观表现：阴囊外观轻度肿胀，患侧阴囊皮肤颜色一般无明显改变，表面光滑，用手触摸阴囊可感觉到有囊性感，透光试验呈阳性（即手电筒照射阴囊时，积液部位能透出红光，这是因为鞘膜积液是液体，透光性好）。
二、积液量较多时的症状
1.年龄因素影响
儿童：较大儿童或青少年的睾丸鞘膜积液，阴囊肿胀会比较明显，可看到阴囊明显增大，形状多呈梨形或球形，由于积液较多，阴囊皮肤可能会有绷紧感，孩子可能会因为阴囊的不适而出现行走不便等情况，部分孩子可能会因为阴囊的肿胀而产生心理上的压力，比如不愿意参与一些户外活动等。
成人：成人积液量较多时，阴囊肿胀更为显著，可表现为阴囊巨大，严重影响正常的生活和行走，患者会有明显的下坠感，甚至可能影响排尿、性生活等，因为巨大的阴囊会对周围组织产生压迫，导致排尿不畅等情况，而且患者自身会因外观改变而产生心理负担，比如自卑等情绪。
2.伴随症状：当积液量较多且合并有感染等情况时，患者可能会出现阴囊疼痛，疼痛可呈持续性或间歇性，局部皮肤可能会出现红肿，体温可能会有轻度升高，儿童如果合并感染可能会表现为哭闹不安等，而成人则会有明显的局部疼痛不适加剧等表现。另外，部分患者可能会因为鞘膜积液长期存在，导致睾丸功能受到一定影响，比如精子生成环境改变等，但这种情况相对较少见，多在积液长期大量存在时才会逐渐显现。
总之，睾丸鞘膜积液的症状因积液量不同、患者年龄等因素而有所差异，一旦发现阴囊异常肿胀等情况，应及时就医进行相关检查以明确诊断并采取相应的治疗措施。
