继发型肺结核包括浸润性肺结核、空洞性肺结核、结核球、干酪样肺炎、纤维空洞性肺结核。浸润性肺结核多由局灶型发展而来，病灶在肺尖或锁骨下区；空洞性肺结核由浸润性肺结核发展而来，有厚壁空洞；结核球是有纤维包裹的球形干酪样坏死灶；干酪样肺炎分大叶性和小叶性，免疫力低下者易患；纤维空洞性肺结核病程长，由其他型未规范治疗发展而来，各型不同年龄均可发病，生活方式等因素影响发病与病情。
一、继发型肺结核的常见类型
（一）浸润性肺结核
1.病理特点：多由局灶型肺结核发展而来，病灶多位于肺尖或锁骨下区，主要病理改变为渗出、浸润和小干酪样坏死灶，病灶边界不清。影像学上表现为云雾状、斑片状阴影，可伴有空洞形成。其发生与机体免疫力下降，导致潜伏的结核菌重新繁殖有关，不同年龄、性别均可发病，生活方式中如长期劳累、营养不良等可能增加发病风险，有既往结核病史者更易出现。
（二）空洞性肺结核
1.病理特点：多由浸润性肺结核发展而来，肺内形成一个或多个厚壁空洞，洞内常见干酪样坏死物质，洞壁周围有炎性浸润。主要是因为病灶内结核菌大量繁殖，导致肺组织坏死、溶解，坏死物质经支气管排出而形成空洞。各年龄段均可发生，性别差异无明显特异性，生活方式不良如吸烟等可能加重病情进展，有肺结核病史且未规范治疗者易出现空洞性肺结核。
（三）结核球
1.病理特点：是一种有纤维包裹、境界清楚的球形干酪样坏死灶，直径一般在2-5cm。多为浸润性肺结核干酪样坏死灶逐渐被纤维组织包裹形成，也可因空洞引流支气管阻塞，干酪样物质填充所致。不同年龄人群均可出现，性别无显著差异，生活方式对其影响主要体现在是否利于病情稳定，有结核病史者需关注结核球的形成与发展。
（四）干酪样肺炎
1.病理特点：可分为大叶性和小叶性干酪样肺炎，大叶性干酪样肺炎是大量结核菌感染引起的干酪样坏死性肺炎，小叶性干酪样肺炎则是由支气管播散引起的小叶范围的干酪样坏死病灶。机体免疫力极度低下时，大量结核菌侵入肺组织导致广泛干酪样坏死。各年龄段均可发病，免疫力低下人群更易罹患，如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等，生活方式中缺乏运动、营养状况差等会加重免疫力低下状态，增加患病风险。
（五）纤维空洞性肺结核
1.病理特点：病程长，双侧或单侧肺出现纤维厚壁空洞和广泛的纤维增生，造成肺组织严重破坏，肺功能严重受损。多由浸润性肺结核、空洞性肺结核等未及时规范治疗，病情迁延不愈发展而来。各年龄段均有发病可能，性别差异不明显，生活方式不良会影响病情的控制与恢复，有肺结核病史且治疗不规范者易发展为纤维空洞性肺结核。
