外阴瘙痒症能否自愈需分情况，轻度局部刺激或部分生理状态下的短暂外阴瘙痒可能自愈，而疾病因素（如阴道炎症、外阴皮肤病）及全身性疾病导致的外阴瘙痒难以自愈，若瘙痒无缓解或伴其他异常应及时就医，不同人群需注意外阴卫生等情况。
一、可能自愈的情况
1.轻度局部刺激因素引起：若因穿着过于紧身、不透气的内裤，或长时间使用卫生护垫等导致局部轻微不舒适引发的外阴瘙痒，通过及时调整穿着，选择宽松、棉质的内裤，减少卫生护垫的使用时长等，保持外阴清洁干燥，部分轻度的外阴瘙痒有可能自愈。例如，短时间内及时纠正不良穿着习惯后，局部环境改善，瘙痒症状可能逐渐缓解消失。
2.部分生理状态下的短暂反应：处于青春期的女性，由于体内激素水平变化等生理原因偶尔出现的轻度外阴瘙痒，在激素水平逐渐稳定适应过程中，有可能自行缓解。比如，一些青春期少女在月经周期等生理阶段出现的短暂轻微外阴瘙痒，随着身体对激素变化的逐步调整，瘙痒情况可能自愈。
二、难以自愈且需就医的情况
1.疾病因素导致
阴道炎症：如霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎等，会引起较为明显且持续的外阴瘙痒。霉菌性阴道炎常伴有阴道分泌物呈豆腐渣样等表现，细菌性阴道炎多有阴道分泌物有鱼腥味等特征，这些情况一般不会自行痊愈，若不及时治疗，病情可能加重，还可能引发上行感染等其他问题。例如，临床研究发现，霉菌性阴道炎若不干预，瘙痒等症状会持续存在并可能逐渐加重，影响患者的生活质量和健康。
外阴皮肤病：像外阴湿疹、外阴硬化性苔藓等外阴皮肤病也会导致外阴瘙痒。外阴湿疹会出现外阴皮肤红斑、丘疹、水疱等多形性皮疹伴瘙痒，外阴硬化性苔藓主要表现为外阴皮肤变白、萎缩等，这些疾病通常不会自行好转，需要进行相应的医疗干预来控制病情发展和缓解症状。
2.其他因素持续存在：如果是因为患有糖尿病等全身性疾病导致的外阴瘙痒，由于糖尿病本身无法自愈，且高血糖环境有利于病菌滋生等，会使得外阴瘙痒持续存在甚至加重，必须针对糖尿病等原发疾病进行治疗，同时处理外阴瘙痒症状，单纯依靠自身是难以让外阴瘙痒自愈的。
对于外阴瘙痒症，若经过一段时间观察瘙痒无缓解甚至加重，或伴有其他异常症状如阴道分泌物异常、外阴皮肤改变等，应及时就医明确病因，进行针对性治疗，而不要盲目等待自愈，以免延误病情。同时，不同人群在面对外阴瘙痒症时需注意，比如女性要特别注意外阴的清洁卫生方式，避免过度清洗等不当操作；青春期女性和围绝经期女性由于激素等生理特点，更要关注自身外阴状况，出现异常及时处理；有基础疾病的人群如糖尿病患者，在控制基础疾病的同时密切关注外阴瘙痒情况等。
