出血热病毒主要通过接触传播、呼吸道传播和消化道传播。接触传播包括伤口接触和黏膜接触,如清理鼠类活动环境时伤口接触污染物、鼠类排泄物分泌物接触黏膜等;呼吸道传播是鼠类排泄物分泌物干燥形成气溶胶被人吸入;消化道传播是食用被鼠类排泄物分泌物污染的食物。不同人群在相应环境中需注意防护,如从事鼠类接触工作者防伤口接触,有鼠类活动环境中保护儿童黏膜,通风不良场所人群注意通风,农村存粮人群注意粮食存储和饮食卫生等。
一、接触传播
1.伤口接触:被感染鼠类的排泄物、分泌物污染的伤口,病毒可通过伤口侵入人体。例如,当人在清理鼠类活动过的环境时,手部有细微伤口却未采取防护措施,鼠类携带的汉坦病毒就可能通过伤口进入人体引发出血热。对于有伤口的人群,尤其是从事与鼠类接触相关工作(如农田劳作、仓库管理等)的人,在接触可能被鼠类污染的环境时,若有伤口未进行防护,感染风险会显著增加,因此这类人群需特别注意避免伤口接触鼠类污染物。
2.黏膜接触:含有病毒的鼠类排泄物、分泌物接触人的眼结膜、鼻黏膜等黏膜部位也可导致感染。比如,鼠类在室内活动后,其尿液挥发后形成的气溶胶可能被人吸入,其中的病毒接触到鼻黏膜就可能引发感染;或者被鼠类粪便污染的灰尘飞扬后接触眼结膜也会造成感染。对于儿童来说,由于其自我防护意识较弱,更易发生黏膜接触感染的情况,所以在有鼠类活动的环境中,要特别注意保护儿童的眼、鼻黏膜,避免接触可能被污染的物质。
二、呼吸道传播
1.气溶胶传播:鼠类的排泄物、分泌物干燥后形成气溶胶,人吸入含有病毒的气溶胶可引起感染。在鼠类密度较高且通风不良的环境中,这种传播方式的风险较大。例如,废弃的鼠洞周围,鼠类的粪便等干燥后形成的气溶胶容易在空气中弥漫,人进入该环境后吸入就可能感染出血热病毒。对于生活在老旧居民区、仓库等可能有较多鼠类活动且通风不佳场所的人群,需要注意保持环境通风良好,减少气溶胶传播的风险。尤其是老年人和儿童,他们的免疫力相对较弱,更应关注居住环境的通风情况。
三、消化道传播
1.食物污染:食用被鼠类排泄物、分泌物污染的食物,病毒可通过消化道进入人体。比如,鼠类在粮食存储处活动,其粪便污染了粮食,人们在未彻底清洗和烹饪的情况下食用这些被污染的粮食,就可能感染出血热病毒。在农村地区,家庭自行存储粮食的环境若防护不当,容易发生鼠类污染粮食的情况,对于有此类生活方式的人群,要注意粮食存储容器的密封性,避免鼠类接触粮食,同时食用前要确保食物经过充分清洗和煮熟。对于儿童,家长要特别注意引导其养成良好的饮食卫生习惯,避免食用可能被污染的食物。