子宫左侧附件囊肿原因

附件囊肿的成因包括生理性和病理性因素。生理性因素有卵泡囊肿（因卵泡未正常排卵持续增大形成，直径多＜5cm，多可自行消失）和黄体囊肿（排卵后黄体持续存在液体聚集形成，孕早期也可出现，多可自行消退）；病理性因素包括炎症性囊肿（如输卵管卵巢脓肿由病原体感染致组织粘连脓液积聚，盆腔炎性疾病后遗症因急性盆腔炎迁延不愈形成囊肿）、子宫内膜异位囊肿（异位内膜种植卵巢随月经周期出血形成，常见于有痛经进行性加重女性）、肿瘤性囊肿（如浆液性和黏液性囊腺瘤，生长缓慢，卵巢恶性肿瘤生长迅速伴全身症状）

一、生理性因素

1.卵泡囊肿：女性的卵巢每个月会发生排卵，在卵泡发育成熟后如果没有正常排卵，卵泡持续增大就可能形成卵泡囊肿，这是比较常见的生理性附件囊肿原因，一般直径多在5cm以下，多数可在2-3个月经周期后自行消失，常见于育龄期女性，与正常的卵巢周期性变化相关。

2.黄体囊肿：排卵后形成黄体，若黄体持续存在且液体聚集形成囊肿，就称为黄体囊肿。通常在怀孕早期也可能出现黄体囊肿，一般无特殊不适，多可在一段时间后自行消退，同样常见于育龄女性，与排卵后黄体的变化有关。

二、病理性因素

1.炎症性囊肿

输卵管卵巢脓肿：多由病原体感染引起，如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等，炎症波及输卵管及卵巢，导致组织粘连、脓液积聚形成囊肿。常见于有不洁性生活史、性生活活跃的育龄女性，往往伴有下腹部疼痛、发热等症状，炎症指标如白细胞计数可能升高。

盆腔炎性疾病后遗症：急性盆腔炎治疗不彻底，炎症迁延不愈，导致盆腔组织粘连、包裹，形成输卵管卵巢囊肿。这类患者多有既往盆腔炎病史，可能有反复下腹部隐痛、腰骶部酸痛等表现，在机体抵抗力下降时容易复发。

2.子宫内膜异位囊肿（巧克力囊肿）：异位的子宫内膜种植在卵巢上，随着月经周期出血，形成囊肿，内含暗褐色、似巧克力样的陈旧血性液体。常见于育龄期有痛经且进行性加重的女性，囊肿大小不一，可能会影响卵巢功能，导致月经紊乱等情况，超声检查可发现囊肿壁较厚、与周围组织粘连等特点。

3.肿瘤性囊肿

浆液性囊腺瘤：是常见的卵巢上皮性肿瘤，多为单侧，体积大小不一，表面光滑，囊内为清亮浆液。可发生于任何年龄，以育龄女性多见，一般生长缓慢，若发生恶变则病情进展加快。

黏液性囊腺瘤：也是常见的卵巢上皮性肿瘤，多为单侧，体积较大，囊内为黏稠的黏液。同样可发生于不同年龄女性，其恶变风险相对浆液性囊腺瘤稍低，但也需密切关注。

卵巢恶性肿瘤：如卵巢癌等，虽然相对少见，但也可导致附件囊肿形成，多见于中老年女性，囊肿生长迅速，常伴有腹胀、腹痛、消瘦等全身症状，肿瘤标志物检查可能有异常升高。