寻常疣由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,好发于手部等部位,典型皮损为粗糙丘疹,有直接和间接接触传播途径,可通过临床表现观察初步诊断,部分可自行消退,部分会持续存在或增多影响外观等。
一、寻常疣的定义
寻常疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的一种良性皮肤赘生物。HPV通过皮肤黏膜微小破损进入细胞内并复制、增殖,导致上皮细胞异常分化和增生,从而引起皮肤良性增生物。
二、寻常疣的临床表现
1.好发部位
多见于手部,如手指、手背等部位,也可发生于身体其他部位。儿童和青少年相对更易患寻常疣,这与该年龄段人群皮肤屏障功能相对较弱,且接触外界感染源的机会较多有关。不同性别在寻常疣的发病上无明显差异,但在生活方式方面,经常与公共设施接触、皮肤易有微小破损的人群患病风险更高。
典型皮损为黄豆大小或更大的灰褐色、棕色或皮色丘疹,表面粗糙,质地坚硬,可呈乳头瘤样增生。
2.症状特点
一般无明显自觉症状,部分患者可能会有压痛感,尤其是当疣体受到摩擦或撞击时。对于儿童患者,由于其自我保护意识较差,可能在不经意间搔抓疣体导致自身接种,使疣体数量增多。
三、寻常疣的传播途径
1.直接接触传播
与寻常疣患者直接接触,如握手等,可导致病毒传播。因为患者皮肤表面的疣体含有大量病毒,接触时病毒可通过皮肤的微小破损进入健康人的皮肤内引发感染。在学校、幼儿园等儿童聚集场所,儿童之间的直接接触传播较为常见。
2.间接接触传播
通过接触被患者污染的物品而感染,如共用毛巾、拖鞋等。HPV在外界环境中有一定的存活能力,可在污染物上存活一段时间,健康人接触后就有可能被感染。
四、寻常疣的诊断方法
1.临床表现观察
医生通过观察患者皮肤损害的形态、部位等临床表现,初步判断是否为寻常疣。例如,手部出现典型的粗糙丘疹,结合发病部位等情况,有较大可能是寻常疣。
2.辅助检查
一般不需要特殊辅助检查,但有时为了与其他相似皮肤病鉴别,可能会进行皮肤镜检查等。皮肤镜下可观察到寻常疣的一些特征性表现,如角质栓塞等,有助于明确诊断。
五、寻常疣的自然病程
1.自行消退情况
部分患者的寻常疣可在数年(通常1-2年)内自行消退,这可能与人体免疫系统逐渐清除病毒有关。儿童患者的免疫系统相对活跃,部分寻常疣有自行消退的可能,但具体消退时间因人而异。
2.持续存在或增多情况
也有部分患者的寻常疣会持续存在,甚至逐渐增多、增大。如果不进行治疗,疣体可能会对患者的外观产生影响,尤其是发生在手部等暴露部位的寻常疣,会影响患者的美观和日常生活,如影响手部的精细动作等。对于儿童患者,家长可能会因为外观问题而希望尽早进行干预治疗。