子宫内膜结核常由结核杆菌血行传播引起，有全身结核中毒症状如低热、盗汗、乏力，局部有月经异常（早期经量增多后减少至闭经、周期紊乱）、下腹坠痛、不孕，育龄女性月经异常和不孕突出需及时就医排查，儿童及青少年少见但全身症状可能更明显，有结核病史者出现生殖系统症状需高度怀疑复发或累及需进一步检查。
一、全身症状
子宫内膜结核常由结核杆菌血行传播引起，患者可出现全身结核中毒症状，如低热，体温多在37.5~38℃之间，可伴有盗汗，即睡眠中出汗较多，醒后汗止；还可能有乏力表现，患者常感疲倦，活动耐力下降，这些症状是结核杆菌在体内引发免疫反应的全身性体现。
二、局部症状
（一）月经异常
1.月经量改变：早期可能因子宫内膜充血及溃疡，出现经量增多，但随着病情进展，由于结核病变破坏子宫内膜，逐渐导致月经量减少，严重时可发展为闭经。这是因为结核病灶影响了子宫内膜的正常增生、分泌等生理过程，进而干扰了月经的正常周期和经量。
2.月经周期紊乱：部分患者会出现月经周期不规律，表现为月经提前或推迟，这与结核病变对下丘脑-垂体-卵巢轴功能的影响有关，结核杆菌感染可能波及生殖内分泌系统相关器官，导致激素分泌失衡，从而引起月经周期紊乱。
（二）下腹坠痛
盆腔内存在结核病灶时，炎症刺激会导致下腹坠痛，疼痛程度因人而异，可为隐痛或胀痛，在经期时可能因盆腔充血而使疼痛加剧。这种疼痛是由于结核性炎症累及子宫内膜及周围组织，引起局部组织充血、水肿，刺激周围神经末梢所致。
（三）不孕
子宫内膜结核可导致不孕，主要是因为结核病变可能蔓延至输卵管，引起输卵管黏膜破坏、粘连，影响精子与卵子的结合及受精卵的运输，从而阻碍受孕；同时，子宫内膜结核破坏了内膜的正常结构，不利于受精卵着床，最终导致不孕。
三、不同人群的症状特点及注意事项
（一）育龄女性
育龄女性患子宫内膜结核时，月经异常和不孕是较为突出的症状，需及时就医排查，因为这些症状可能严重影响生育功能。在就医时应详细告知医生月经变化情况、不孕史等相关信息，以便明确诊断。
（二）儿童及青少年
儿童及青少年患子宫内膜结核相对少见，但一旦发病，全身症状可能更为明显，如高热、明显乏力等，需警惕结核杆菌血行播散至生殖系统的可能。家长若发现儿童或青少年有不明原因的低热、乏力伴生殖系统相关异常表现（如月经异常等，虽青少年月经初潮前少见，但初潮后需关注），应及时带其就诊。
（三）有结核病史人群
既往有结核病史者，若出现生殖系统相关症状，如月经改变、下腹坠痛等，要高度怀疑子宫内膜结核复发或累及生殖系统，需进一步进行相关检查，如子宫内膜活检等，以明确是否存在子宫内膜结核病变。
