尿道感染起因包括病原体入侵（细菌最常见，真菌、病毒较少见）、尿道局部因素（梗阻、损伤致感染）、机体免疫功能低下（年龄、性别、基础疾病影响）、生活方式因素（饮水少、不注意个人卫生易引发）。
病原体入侵
细菌感染：最常见的致病菌是大肠埃希菌，约占尿路感染的80%-90%。女性尿道短而宽，且靠近肛门，大肠埃希菌等细菌容易由尿道外口上行感染尿道、膀胱等部位。例如，女性在性生活后，细菌可能被带入尿道引发感染。此外，变形杆菌、克雷伯菌等也可引起尿道感染。对于男性而言，若存在前列腺增生等疾病，会导致尿液引流不畅，增加细菌感染尿道的风险。
真菌和病毒感染：真菌性尿道感染相对较少见，通常在长期使用广谱抗生素、免疫抑制剂或患有糖尿病等免疫力低下的人群中易发生，白色念珠菌是常见的致病真菌。病毒性尿道感染较为罕见，如单纯疱疹病毒等感染也可能引发尿道炎症，但发生率远低于细菌感染。
尿道局部因素
尿道梗阻：如尿道结石、狭窄、前列腺增生等疾病可导致尿液排出受阻，尿液在尿道内停留时间延长，为细菌滋生提供了有利条件，从而容易引发尿道感染。例如，前列腺增生的男性患者，由于尿道受到压迫，尿液排出不畅，细菌容易在局部繁殖而引起感染。
尿道损伤：器械检查（如导尿、膀胱镜检查等）可能会损伤尿道黏膜，使细菌容易侵入引发感染。此外，性生活过于剧烈等也可能造成尿道黏膜损伤，增加感染几率。
机体免疫功能低下
年龄因素：婴幼儿由于尿路解剖结构和生理功能尚未发育完善，尿道短且外口暴露，易被细菌污染，同时自身免疫功能相对较弱，容易发生尿道感染。老年人随着年龄增长，机体免疫力下降，且常合并有前列腺增生、糖尿病等基础疾病，也容易发生尿道感染。例如，65岁以上的老年人尿道感染的发生率明显高于年轻人。
性别因素：女性尿道短、宽且直，距离肛门近，加上月经、性生活等因素，使得女性尿道感染的发生率远高于男性。而男性在青春期后由于雄激素水平较高，尿道抵抗力相对较强，但在老年期由于前列腺等问题，感染风险增加。
基础疾病影响：患有糖尿病的患者，由于血糖升高有利于细菌生长繁殖，且机体免疫力下降，容易并发尿道感染，且感染后病情往往较为严重，容易反复发作。此外，艾滋病患者由于免疫系统严重受损，也极易发生各种机会性感染，包括尿道感染。
生活方式因素
饮水过少：长期饮水过少会导致尿液生成减少，尿液对尿道的冲刷作用减弱，细菌容易在尿道内定植繁殖引发感染。例如，一些工作繁忙、不注重及时补充水分的人群，尿道感染的发生率相对较高。
不注意个人卫生：尤其是女性，不注意会阴部清洁，粪便中的细菌容易污染尿道外口，从而引发尿道感染。另外，不勤换内裤等也会增加尿道感染的风险。
