附件囊肿涵盖卵巢及输卵管部位的囊性肿物，分生理性与病理性，生理性因内分泌波动致，部分可自然消退，病理性与遗传等因素相关，较小无明显症状，较大可致下腹坠胀等，严重时扭转破裂，诊断靠妇科超声及肿瘤标志物检测，生理性多随访观察，病理性通常手术；子宫肌瘤是女性生殖系统常见良性肿瘤，发病与雌激素等有关，有月经改变等表现，诊断主要靠妇科超声，无症状小肌瘤随访，有症状或大肌瘤用药物或手术治疗；妊娠期女性附件囊肿需监测，肌瘤可能增大要防并发症，分娩依肌瘤选方式；更年期女性附件囊肿需警惕恶变，肌瘤有萎缩趋势，无症状可观察，异常流血需排查恶变；青少年女性附件囊肿要鉴别生理性，肌瘤少见发病时综合评估生育功能等。
一、附件囊肿
1.定义：附件囊肿涵盖卵巢及输卵管部位的囊性肿物，包含生理性囊肿（如卵泡囊肿、黄体囊肿等，多随内分泌波动自然变化）与病理性囊肿（像浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等，由病理因素引发）。
2.病因：生理性囊肿因内分泌波动所致，排卵后形成的黄体囊肿有自然消退可能；病理性囊肿与遗传、长期炎症刺激、内分泌紊乱等因素相关。
3.临床表现：较小囊肿常无明显症状，较大囊肿可致下腹部坠胀、疼痛，若发生扭转或破裂则出现急性剧烈腹痛。
4.诊断方法：妇科超声可明确囊肿大小、位置、形态，结合肿瘤标志物（如CA125、CA199等）检测辅助判断囊肿性质。
5.治疗方式：生理性囊肿多随访观察，多数可自行消退；病理性囊肿通常需手术治疗，如卵巢囊肿剥除术等。
二、子宫肌瘤
1.定义：子宫肌瘤是女性生殖系统常见良性肿瘤，由子宫平滑肌及结缔组织构成。
2.病因：发病与雌激素水平过高、遗传因素、干细胞功能失调等有关。
3.临床表现：常见月经改变（经量增多、经期延长等）、腹部包块、白带增多，较大肌瘤可压迫周围组织引发尿频、便秘等症状。
4.诊断方法：妇科超声为主要诊断手段，能清晰显示肌瘤数目、部位、大小，必要时结合磁共振成像（MRI）进一步评估。
5.治疗方式：无症状且肌瘤较小者定期随访观察；有症状或肌瘤较大者可选用药物治疗（如GnRH-a等）或手术治疗（如子宫肌瘤剔除术、子宫切除术等）。
三、特殊人群注意事项
1.妊娠期女性：妊娠期发现附件囊肿需密切监测囊肿大小变化，若出现扭转等紧急情况需及时手术；子宫肌瘤妊娠期可能增大，需关注有无红色变性等并发症，分娩时依肌瘤情况选择合适分娩方式。
2.更年期女性：附件囊肿需警惕恶变，定期行妇科检查及肿瘤标志物检测；子宫肌瘤更年期后有萎缩趋势，无症状者可继续观察，若出现异常阴道流血等需及时排查恶变。
3.青少年女性：附件囊肿需鉴别生理性囊肿，避免过度医疗；子宫肌瘤少见，发病时综合评估病情，优先考量对生育功能的影响等因素。
