胃出血症状多样，有呕血与黑便（胃内出血量多可呕暗红或咖啡色物质，血液在肠道消化致大便呈黑色柏油样便，不同人群表现有差异及有基础胃部疾病者需警惕）、头晕乏力（失血致血容量减少致脑部供血不足、全身缺氧出现相关症状，生活方式不健康及特殊生理时期人群表现有特点）、心悸冷汗（失血致血容量不足致心脏代偿加快跳动、神经调节致出冷汗，有心血管基础疾病及老年人表现有特殊情况）、意识障碍（严重胃出血致大量失血休克时可出现，老年及有严重基础疾病且出血量大者风险高），慢性少量胃出血可仅大便潜血阳性，不同性别一般无特异性差异，女性特殊生理状态下胃出血需特殊关注。
呕血与黑便：这是胃出血较为特征性的表现。若胃内出血量较多，血液经胃酸作用后，可能会呕出暗红色或咖啡色样物质；而血液在肠道内经过消化，血红蛋白中的铁与肠道内硫化物结合形成硫化铁，使大便呈现黑色，即柏油样便，其质地黏稠，形似柏油。不同年龄段人群表现可能略有差异，儿童胃出血相对少见，但一旦发生，呕血与黑便的表现可能更为紧急且需高度重视；老年人由于机体功能减退，可能对出血的耐受程度不同，但症状本质相同。有基础胃部疾病病史的人群，如患有胃溃疡、胃炎等，出现呕血与黑便时更应警惕胃出血的可能。
头晕、乏力：当胃出血导致失血时，机体血容量减少，会引起脑部供血不足，从而出现头晕症状；同时，全身组织器官缺氧，会使患者感到乏力，活动耐力下降。对于生活方式不健康，如长期熬夜、饮食不规律的人群，本身就可能存在胃肠功能紊乱等问题，发生胃出血时更容易出现头晕、乏力症状且可能加重不适；女性在月经期间等特殊生理时期，若发生胃出血，头晕、乏力等症状可能会因失血而被放大。
心悸、冷汗：失血引起的血容量不足会导致心脏代偿性加快跳动以维持血液循环，从而出现心悸感；同时，机体为了应对失血，会通过神经调节使皮肤血管收缩，汗腺分泌增加，表现为出冷汗。有心血管基础疾病的人群，如患有冠心病等，发生胃出血出现心悸、冷汗时，需要特别注意心脏方面的风险，因为此时心脏负担加重，可能诱发心血管事件；老年人由于心血管系统功能衰退，对失血的耐受性更差，心悸、冷汗等症状可能更为明显。
意识障碍：严重胃出血导致大量失血，进而引起休克时，可能会出现意识障碍，如烦躁不安、嗜睡甚至昏迷等情况。这种情况在老年人群中相对更易发生，因为老年人各器官功能衰退，对休克的代偿能力减弱；有严重基础疾病且胃出血量大的患者，发生意识障碍的风险更高。
其他表现：慢性少量胃出血可能仅表现为大便潜血阳性，无明显的呕血与黑便等典型表现。不同性别在胃出血症状上一般无特异性差异，但女性怀孕等特殊生理状态下发生胃出血，症状可能会因身体的特殊变化而有所不同，需要特别关注对胎儿的影响等情况。
