胎儿癫痫的发生与多种因素相关，遗传因素方面约20%-30%的癫痫与遗传直接相关，父母携带相关致病基因会升高胎儿患病几率；胎儿期脑部发育异常包括胚胎期发育障碍、感染因素影响、药物或毒物暴露，胚胎期神经管形成等异常、孕期感染病毒、不合理用药或接触毒物都会增加风险；母体孕期其他健康问题有妊娠期糖尿病使胎儿脑部血管神经发育受影响、营养不良缺乏叶酸影响脑部发育、腹部受外伤致胎儿脑部损伤，这些都可能引发胎儿癫痫。
胎儿期脑部发育异常
1.胚胎期发育障碍：在胚胎发育的早期阶段，如神经管形成时期出现异常，可能导致大脑结构发育畸形。例如，神经管闭合不全等情况，会使大脑的正常结构遭到破坏，影响神经元的正常排列和功能，进而为胎儿癫痫的发生埋下隐患。在胚胎发育的关键时期，如受孕后的3-8周，是神经管分化和形成的重要阶段，任何干扰因素都可能导致脑部发育异常。
2.感染因素影响：孕妇在孕期感染某些病毒，如风疹病毒、巨细胞病毒等，这些病毒可通过胎盘侵袭胎儿的脑部。病毒感染会引起胎儿脑部的炎症反应，损伤神经组织，影响大脑的正常发育，增加胎儿癫痫的发病风险。有研究显示，孕期母亲感染风疹病毒的胎儿，发生癫痫的可能性比正常孕妇所生胎儿高数倍。
3.药物或毒物暴露：孕妇在孕期不合理使用某些药物，或者接触到有毒物质，如铅等重金属毒物，可能会对胎儿的脑部发育产生不良影响。药物或毒物会干扰胎儿脑部细胞的正常分化、增殖和迁移等过程，导致脑部结构和功能异常，从而引发胎儿癫痫。例如，某些抗癫痫药物在孕期使用不当，可能会对胎儿脑部发育产生潜在风险，而孕妇接触工业毒物等也可能增加胎儿患癫痫的几率。
母体孕期的其他健康问题
1.妊娠期糖尿病：孕妇患有妊娠期糖尿病时，高血糖环境可能影响胎儿的脑部血管和神经发育。高血糖会导致胎儿体内代谢紊乱，引起胎儿脑部的微血管病变，影响神经元的营养供应和正常功能，进而增加胎儿癫痫的发生风险。研究发现，妊娠期糖尿病孕妇所生胎儿发生癫痫的概率较血糖正常孕妇所生胎儿有所升高。
2.孕期母体营养不良：孕妇在孕期如果存在营养不良的情况，尤其是缺乏叶酸等重要营养素，会影响胎儿神经管的正常发育以及脑部细胞的代谢。叶酸缺乏可能导致神经管畸形等脑部发育问题，从而使胎儿容易出现癫痫症状。例如，孕期长期素食且未补充足够叶酸的孕妇，其胎儿患癫痫相关脑部发育异常的风险会增加。
3.孕期母体受到外伤：孕妇在孕期腹部受到外伤，如碰撞、摔倒等，可能会导致胎儿脑部受到机械性损伤，引起脑部组织的出血、水肿等病变，进而影响胎儿的脑部功能，增加胎儿癫痫的发生可能性。腹部外伤对胎儿脑部的损伤程度不同，轻者可能只是短暂的脑部震荡，重者可能会造成严重的脑部结构破坏，都可能为癫痫的发生创造条件。
