手术并非根治大多数萎缩性胃炎的常规手段，萎缩性胃炎多采取内科保守治疗，仅在伴有重度不典型增生等严重病变时考虑手术，且手术适用情况有限、术后仍需后续管理，不同人群患萎缩性胃炎时需综合考虑年龄、性别、生活方式、病史等因素，其治疗主要以内科综合治疗为主，手术仅适用于特定严重病变情况且术后需多方面管理
一、萎缩性胃炎的常规治疗及现状
萎缩性胃炎多采取内科保守治疗，包括去除病因（如戒烟酒、避免服用非甾体抗炎药等）、改善胃黏膜营养（如补充维生素等）、调节胃酸分泌、抗幽门螺杆菌感染等措施。多数患者通过规范的内科治疗可缓解症状、控制病情进展。但萎缩性胃炎存在一定的癌变风险，对于部分伴有高级别上皮内瘤变等严重病变的患者可能会考虑手术，但这也不能绝对说能彻底根治萎缩性胃炎相关问题。
二、手术治疗萎缩性胃炎的局限性
1.适用情况有限：只有在萎缩性胃炎伴有重度不典型增生、高级别上皮内瘤变等严重癌前病变时才会考虑手术干预，如部分胃切除术等。但即使进行了手术，也不能完全排除其他部位再发生萎缩性胃炎相关病变的可能，因为萎缩性胃炎的发生可能与整体的胃内环境、幽门螺杆菌感染的持续或再次感染等多种因素有关。
2.术后仍需后续管理：手术后患者仍需要进行长期的随访和监测，以及继续维持内科方面的相关治疗来控制病情，降低复发及癌变等风险。而且手术本身会给患者带来创伤，存在手术相关的风险，如出血、感染、吻合口瘘等并发症，并非适用于所有萎缩性胃炎患者，且不能从根本上解决导致萎缩性胃炎发生的所有因素。
对于不同年龄、性别、生活方式和病史的人群，在面对萎缩性胃炎时：
年龄方面：老年患者身体机能相对较弱，在治疗萎缩性胃炎包括可能涉及的手术时，需要更加谨慎评估手术风险，内科保守治疗的依从性等也需要更多关注；年轻患者若患有萎缩性胃炎，更应注重去除不良生活方式因素，如规律作息、健康饮食等，积极配合内科治疗控制病情。
性别方面：一般无明显性别特异性差异，但在生活方式的影响上可能因性别有一定不同，如男性可能更易有吸烟饮酒等不良生活方式，需针对性引导改变。
生活方式方面：有不良生活方式（如长期酗酒、高盐饮食、精神压力大等）的人群，无论是否患有萎缩性胃炎，都需要调整生活方式来辅助治疗和预防病情进展，健康的生活方式对于维持胃黏膜健康至关重要。
病史方面：有幽门螺杆菌感染病史的患者，在治疗萎缩性胃炎时抗幽门螺杆菌治疗是重要环节；有其他基础疾病（如心血管疾病等）的患者，在选择治疗方案包括手术时，需要综合评估基础疾病对治疗的影响及治疗对基础疾病的影响等。
总之，手术不能彻底根治大多数萎缩性胃炎患者的病情，萎缩性胃炎的治疗主要以内科综合治疗为主，手术仅适用于特定严重病变的情况，且术后仍需多方面管理。
