肌腱断裂有局部症状和少数情况的全身相关症状。局部症状包括受伤时突然剧烈疼痛、局部肿胀(严重时皮肤现瘀斑)、特定部位肌腱断裂致畸形(如手指屈肌腱断裂致手指被动伸直畸形、跟腱断裂致足部马蹄内翻畸形)及关节活动障碍;少数严重肌腱断裂可能引起心率加快、血压升高等全身反应,不同人群在各症状表现上有一定差异。
一、局部症状
1.疼痛
受伤当时通常会有突然的剧烈疼痛,疼痛程度较为明显,可能会让人难以忍受。这种疼痛是由于肌腱断裂时,周围的神经受到刺激以及组织损伤引起的。例如,手部屈肌腱断裂时,受伤部位会立刻出现明显疼痛。对于不同年龄的人群,疼痛的感受可能会因个体对疼痛的耐受程度不同而有所差异,但基本的疼痛性质是相似的。儿童可能会因为疼痛而哭闹不止,而成年人则能明确表达出疼痛的剧烈程度。
受伤后局部可能会出现肿胀,这是因为肌腱断裂导致局部血管破裂出血,以及组织炎症反应引起的。肿胀程度根据肌腱断裂的严重程度和部位有所不同。如果是较大的肌腱断裂,如跟腱断裂,肿胀可能会比较明显,局部皮肤可能会出现瘀斑,这是由于出血渗透到皮下组织导致的。
2.畸形
特定部位的肌腱断裂会导致相应的畸形。比如,手指屈肌腱断裂时,手指可能会出现被动伸直的畸形,因为屈肌腱断裂后,失去了对手指屈曲的控制,而伸肌腱的力量相对占优势。跟腱断裂时,患者行走会出现异常,患侧足部会呈现马蹄内翻畸形,因为跟腱是负责踝关节跖屈的主要肌腱,断裂后无法完成正常的跖屈动作,导致足部姿势异常。不同年龄人群的畸形表现可能会因为骨骼、肌肉等发育情况不同而有一定差异。儿童的骨骼和肌肉处于发育阶段,肌腱断裂后的畸形可能与成年人有所不同,但基本的畸形原理是相似的。
关节活动障碍是肌腱断裂的重要症状之一。例如,手部伸肌腱断裂会导致相应手指的伸展功能受限,无法正常完成伸直动作;跟腱断裂则会使踝关节的跖屈功能丧失,患者无法正常踮脚、行走等。对于有基础病史的患者,如患有类风湿关节炎等疾病的患者,肌腱断裂后的关节活动障碍可能会因为原有疾病导致的关节僵硬等情况而更加复杂。生活方式不同的人群,如长期从事重体力劳动的人,肌腱断裂后关节活动障碍可能会对其日常工作和生活造成更严重的影响。
二、全身相关症状(少数情况)
极少数严重的肌腱断裂可能会引起全身反应,如疼痛导致的应激性反应,可能会出现心率加快、血压升高等情况。但这种情况相对较少见。不同性别在面对肌腱断裂时,全身反应可能没有明显的性别差异,但女性可能在心理应激方面的反应可能与男性有所不同,女性可能更容易因为受伤而产生焦虑等情绪,进而可能影响心率、血压等指标的波动情况。年龄较小的儿童全身反应可能相对不典型,而老年人可能因为基础疾病较多,全身反应可能会更加复杂,需要密切观察。