结核性腹膜炎腹水的特点有哪些

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结核性腹膜炎腹水多为草黄色渗出液等,常规检查比重>1.018,白细胞计数多(0.5-1.0)×10/L以淋巴细胞为主,蛋白含量>30g/L且A/G<0.5;生化检查葡萄糖含量低于血糖,ADA活性常>40U/L,LDH活性>200U/L;细胞学检查可见淋巴细胞增多但找结核分枝杆菌阳性率低约10%-20%,患者还伴有全身结核中毒症状且不同人群表现略有差异。

结核性腹膜炎腹水多为草黄色渗出液等,常规检查比重>1.018,白细胞计数多(0.5-1.0)×10/L以淋巴细胞为主,蛋白含量>30g/L且A/G<0.5;生化检查葡萄糖含量低于血糖,ADA活性常>40U/L,LDH活性>200U/L;细胞学检查可见淋巴细胞增多但找结核分枝杆菌阳性率低约10%-20%,患者还伴有全身结核中毒症状且不同人群表现略有差异

一、外观与性质

结核性腹膜炎腹水多为草黄色渗出液,少数可为淡血性,偶见乳糜性。

二、常规检查指标特点

1.比重:一般比重>1.018。

2.白细胞计数:白细胞计数多在(0.5-1.0)×10/L之间,以淋巴细胞为主,但在合并感染时,中性粒细胞可增多。

对于儿童患者,由于其免疫系统发育尚不完善,结核性腹膜炎腹水时白细胞计数及分类可能与成人有所不同,但总体仍符合以淋巴细胞为主的特点,需密切监测以判断病情变化。

3.蛋白含量:蛋白含量较高,一般在30g/L以上,腹水蛋白含量与血清蛋白含量的比值(A/G)常<0.5。

三、生化检查特点

1.葡萄糖含量:葡萄糖含量常低于血糖水平,这是因为结核分枝杆菌可消耗葡萄糖。

2.腺苷脱氨酶(ADA)活性:ADA活性常明显增高,一般超过40U/L,这是由于结核性炎症时,淋巴细胞明显增多,而ADA是淋巴细胞内的一种酶,其活性增高对结核性腹水的诊断有较高的特异性。对于不同年龄人群,ADA活性在结核性腹膜炎腹水中的表现可能相似,但儿童患者在检测时需注意标本的正确采集和检测方法的准确性,以确保结果的可靠。

3.乳酸脱氢酶(LDH):LDH活性常增高,一般超过200U/L,提示腹水存在炎症反应。

四、细胞学检查特点

细胞学检查可见淋巴细胞增多,可找到结核分枝杆菌,但阳性率较低,约10%-20%。对于老年患者,由于其机体免疫力相对较低,结核分枝杆菌的检出率可能会受到一定影响;而对于儿童患者,在进行细胞学检查时,要注意操作的规范性,避免标本污染等情况影响结果判断。

五、其他特点

结核性腹膜炎腹水患者可能还会伴有全身结核中毒症状,如低热、盗汗、乏力等,不同年龄、性别的患者表现可能略有差异,儿童患者可能更易出现生长发育迟缓等情况,女性患者在月经等生理周期时可能会对症状的感知和表现产生一定影响,但总体仍以结核中毒症状和腹水相关表现为主。

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腹水
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腹腔感染与腹膜炎有什么区别
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腹腔感染往往伴有腹膜炎,腹膜炎可以跟腹腔感染的症状相互重叠,两者之间大概重叠率在70%-80%之间。腹腔感染会随着感染扩散,导致出现腹膜炎,造成腹膜炎和腹腔感染交叠的症状。临川上早期识别腹腔感染和腹膜炎,腹膜炎的常见体征即压痛、反跳痛、肌紧张,腹腔感染可以通过影像学检查进一步甄别。在这个过程中,需要每日评估患者腹部的体征变化。
胃癌引起的腹水怎么办
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如果胃癌的患者出现腹水,首先要先找到腹水原因,是由于腹膜转移还是长期饮食的不良、低蛋白导致内出液,还是这种感染性因素引起的腹水,如果小剂量的腹水,可以通过利尿的方式,甚至全身化疗的方式去控制。如果患者是中等到大量的腹水,出现一些临床表现,像腹大如鼓、胀痛,引起进食困难、呼吸困难,可以通过腹腔穿刺的方式抽取腹水,如果腹水里面找到癌细胞,就可
腹膜炎胃肠减压的目的
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腹膜炎胃肠减压是为了将胃内容物吸出,而且减少一些消化液外渗或者是胃肠道菌群的移位,以此来帮助控制腹腔的感染。腹膜炎可以分为继发性腹膜炎和原发性腹膜炎,大约98%的腹膜炎都是继发性腹膜炎。可以继发于腹腔内脏器急性炎症扩散或者空腔脏器急性穿孔、破裂、坏死,还有一些实质性脏器或者大血管损伤,也可以引起继发性腹膜炎。
腹膜炎腹水能治好吗
刘国栋 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
腹膜炎引起腹水有细菌性腹膜炎和结核性腹膜炎,无论是细菌性腹膜炎还是结核性腹膜炎都是需要住院治疗,都可以治愈。腹水是因某些疾病引起腹腔内液体聚集过多。引起腹水首位原因是肝硬化占42.5%,其次是肿瘤占25.9%,而第三位是结核性腹膜炎占21.8%左右,其他疾病约占9.8%,比如布加氏综合症、心脏病、肾病等。
结核性腹膜炎的临床表现
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九江市第三人民医院 三甲
结核性腹膜炎的临床表现主要包括发热,绝大部分患者会出现中低热,也有少数人群会出现高热现象,同时伴随有腹痛,持续性隐痛或者钝痛,按压时会出现明显按压痛和触痛。此外,结核性腹膜炎患者还会出现腹泻现象,同时伴随有腹胀、腹水、腹围明显增大。在临床中,医生触诊时可以发现患者腹壁柔韧性增强,主要是揉面感或者出现腹部包块现象,这些是结核性腹膜炎的主要临
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