结核性腹膜炎腹水多为草黄色渗出液等,常规检查比重>1.018,白细胞计数多(0.5-1.0)×10/L以淋巴细胞为主,蛋白含量>30g/L且A/G<0.5;生化检查葡萄糖含量低于血糖,ADA活性常>40U/L,LDH活性>200U/L;细胞学检查可见淋巴细胞增多但找结核分枝杆菌阳性率低约10%-20%,患者还伴有全身结核中毒症状且不同人群表现略有差异。
结核性腹膜炎腹水多为草黄色渗出液等,常规检查比重>1.018,白细胞计数多(0.5-1.0)×10/L以淋巴细胞为主,蛋白含量>30g/L且A/G<0.5;生化检查葡萄糖含量低于血糖,ADA活性常>40U/L,LDH活性>200U/L;细胞学检查可见淋巴细胞增多但找结核分枝杆菌阳性率低约10%-20%,患者还伴有全身结核中毒症状且不同人群表现略有差异
一、外观与性质
结核性腹膜炎腹水多为草黄色渗出液,少数可为淡血性,偶见乳糜性。
二、常规检查指标特点
1.比重:一般比重>1.018。
2.白细胞计数:白细胞计数多在(0.5-1.0)×10/L之间,以淋巴细胞为主,但在合并感染时,中性粒细胞可增多。
对于儿童患者,由于其免疫系统发育尚不完善,结核性腹膜炎腹水时白细胞计数及分类可能与成人有所不同,但总体仍符合以淋巴细胞为主的特点,需密切监测以判断病情变化。
3.蛋白含量:蛋白含量较高,一般在30g/L以上,腹水蛋白含量与血清蛋白含量的比值(A/G)常<0.5。
三、生化检查特点
1.葡萄糖含量:葡萄糖含量常低于血糖水平,这是因为结核分枝杆菌可消耗葡萄糖。
2.腺苷脱氨酶(ADA)活性:ADA活性常明显增高,一般超过40U/L,这是由于结核性炎症时,淋巴细胞明显增多,而ADA是淋巴细胞内的一种酶,其活性增高对结核性腹水的诊断有较高的特异性。对于不同年龄人群,ADA活性在结核性腹膜炎腹水中的表现可能相似,但儿童患者在检测时需注意标本的正确采集和检测方法的准确性,以确保结果的可靠。
3.乳酸脱氢酶(LDH):LDH活性常增高,一般超过200U/L,提示腹水存在炎症反应。
四、细胞学检查特点
细胞学检查可见淋巴细胞增多,可找到结核分枝杆菌,但阳性率较低,约10%-20%。对于老年患者,由于其机体免疫力相对较低,结核分枝杆菌的检出率可能会受到一定影响;而对于儿童患者,在进行细胞学检查时,要注意操作的规范性,避免标本污染等情况影响结果判断。
五、其他特点
结核性腹膜炎腹水患者可能还会伴有全身结核中毒症状,如低热、盗汗、乏力等,不同年龄、性别的患者表现可能略有差异,儿童患者可能更易出现生长发育迟缓等情况,女性患者在月经等生理周期时可能会对症状的感知和表现产生一定影响,但总体仍以结核中毒症状和腹水相关表现为主。