结核性腹膜炎腹水的特点有哪些

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结核性腹膜炎腹水多为草黄色渗出液等,常规检查比重>1.018,白细胞计数多(0.5-1.0)×10/L以淋巴细胞为主,蛋白含量>30g/L且A/G<0.5;生化检查葡萄糖含量低于血糖,ADA活性常>40U/L,LDH活性>200U/L;细胞学检查可见淋巴细胞增多但找结核分枝杆菌阳性率低约10%-20%,患者还伴有全身结核中毒症状且不同人群表现略有差异。

结核性腹膜炎腹水多为草黄色渗出液等,常规检查比重>1.018,白细胞计数多(0.5-1.0)×10/L以淋巴细胞为主,蛋白含量>30g/L且A/G<0.5;生化检查葡萄糖含量低于血糖,ADA活性常>40U/L,LDH活性>200U/L;细胞学检查可见淋巴细胞增多但找结核分枝杆菌阳性率低约10%-20%,患者还伴有全身结核中毒症状且不同人群表现略有差异

一、外观与性质

结核性腹膜炎腹水多为草黄色渗出液,少数可为淡血性,偶见乳糜性。

二、常规检查指标特点

1.比重:一般比重>1.018。

2.白细胞计数:白细胞计数多在(0.5-1.0)×10/L之间,以淋巴细胞为主,但在合并感染时,中性粒细胞可增多。

对于儿童患者,由于其免疫系统发育尚不完善,结核性腹膜炎腹水时白细胞计数及分类可能与成人有所不同,但总体仍符合以淋巴细胞为主的特点,需密切监测以判断病情变化。

3.蛋白含量:蛋白含量较高,一般在30g/L以上,腹水蛋白含量与血清蛋白含量的比值(A/G)常<0.5。

三、生化检查特点

1.葡萄糖含量:葡萄糖含量常低于血糖水平,这是因为结核分枝杆菌可消耗葡萄糖。

2.腺苷脱氨酶(ADA)活性:ADA活性常明显增高,一般超过40U/L,这是由于结核性炎症时,淋巴细胞明显增多,而ADA是淋巴细胞内的一种酶,其活性增高对结核性腹水的诊断有较高的特异性。对于不同年龄人群,ADA活性在结核性腹膜炎腹水中的表现可能相似,但儿童患者在检测时需注意标本的正确采集和检测方法的准确性,以确保结果的可靠。

3.乳酸脱氢酶(LDH):LDH活性常增高,一般超过200U/L,提示腹水存在炎症反应。

四、细胞学检查特点

细胞学检查可见淋巴细胞增多,可找到结核分枝杆菌,但阳性率较低,约10%-20%。对于老年患者,由于其机体免疫力相对较低,结核分枝杆菌的检出率可能会受到一定影响;而对于儿童患者,在进行细胞学检查时,要注意操作的规范性,避免标本污染等情况影响结果判断。

五、其他特点

结核性腹膜炎腹水患者可能还会伴有全身结核中毒症状,如低热、盗汗、乏力等,不同年龄、性别的患者表现可能略有差异,儿童患者可能更易出现生长发育迟缓等情况,女性患者在月经等生理周期时可能会对症状的感知和表现产生一定影响,但总体仍以结核中毒症状和腹水相关表现为主。

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腹水
正常状态下,人体腹腔内有少量液体(一般少于200ml),对肠道蠕动起润滑作用。任何病理状态下导致腹腔内液体量增加,超过200ml时称为腹水。腹水仅是一种病征,产生腹水的病因很多,比较常见的有心血管病、肝脏病、腹膜病、肾脏病、营养障碍病、恶性肿瘤腹腔转移、卵巢肿瘤、结缔组织疾病等。
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肝硬化腹水的饮食?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
肝硬化腹水的病人是有必要控制饮食的,这种情况一般需要进行优质蛋白饮食,会有助于病情的改善。这样的病人如果病情严重的,大部分需要使用白蛋白治疗会有助于补充蛋白,有助于减轻这种腹水的症状。要定期到医院就诊,复查肝脏的彩超,根据具体的复查结果再及时对症治疗。
肝癌晚期一定会腹水吗?
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肝癌晚期是一定会表现出腹水的,因为肝脏是我们身体中对一些毒素的吸附物,并且能够对其进行净化等,当肝部表现出一些问题的时候,身体内就会表现出一些腹水,没有肝的及时处理,进而会造成这种现象越来越严重,此时只能够经过手术的方式来对其进行抽,除以此来延长病人的生存时间。
腹水要用针吗?
吴海武 主任医师
赣州市人民医院 三甲
在对患有腹水症状的患者进行穿刺引流抽取腹水的时候,当然是需要用针的。抽腹水的前置工作就是先对患者的下针部位作出严谨而周密的计算,然后是用针具经过下针点穿刺接触到腹水,最终完成引流或抽取。能吃易吸收的高蛋白食物如,鱼汤、鸡汤、骨头汤等,增加蛋白质,蔬菜水果也能吃,多吃软的易消化的食物,低盐饮食。
肝硬化腹水怎么办?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
肝硬化病人表现出腹水,应当去医院的肝病科进行治疗,如果是病人的病情较为严重,就需要进行穿刺抽腹水治疗,同时还应当服用利尿、保肝、抗病毒、补充白蛋白的药物治疗疾病;平时要禁止饮酒,避免病情受到刺激。
腹水是什么意思?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
临床上常以腹水为主要临床表现。一般而言,可分为渗出性和渗出性两种。由于患者营养不良或其它原因造成的血清白蛋白降低,组织液渗出,进入腹腔而造成的外漏,称为外漏。由于炎症或肿瘤导致的,会有大量渗出液,局部可有大量渗出的腹腔积液。腹水是肝病、心脏病、腹腔肿瘤、结缔组织病、严重营养不良等因素导致的。主要治疗
结核性腹膜炎腹水如何治疗?
李敏然 主任医师
暨南大学附属第一医院 三甲
结核性腹膜炎表现出腹水,主要原因是结核性腹膜炎所造成,因此说治疗腹水需要先治疗结核性腹膜炎,当结核性腹膜炎治愈后,腹水即不会再次产生。当发现结核性腹膜炎伴随腹水时,需要给予抗结核病药物早期、适量、联合、全程、规律用药。如果腹水量不大,单纯给予抗结核病药物即可。如果腹水量相对较多的话,应当给予穿刺抽液
什么是腹水
刘云云 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
腹水就是腹腔内自由液体的过度积聚是一种迹象,而不是一种疾病。腹水是造成腹膜内液体体积超过200毫升的任何病理状态。腹水的原因很多,包括心血管疾病、肝病、腹膜疾病、肾脏疾病、营养障碍、恶性肿瘤腹膜转移、卵巢肿瘤、结缔组织疾病等。
胃癌从出现腹水到死亡要多久?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
胃癌患者从腹水到最终走向死亡有可能半年,如果治疗的好,有可能一年左右的时间。如果发现有腹水,说明腹水量已经偏大了,通常都是晚期胃癌出现的,早期或者中期胃癌手术以后营养状况好,不会有腹水。腹水有可能是营养不良、低蛋白而引起的,也有可能是肿瘤复发、转移,比如腹腔内有肿瘤种植、播散而引起的,同时可能会伴有
白蛋白治疗腹水
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
治疗腹水效果是比较好的,白蛋白属于一种营养类的药物,对于免疫力低下受到炎症和病毒感染之后,造成的腹水有很好的效果。白蛋白一般是经过静脉输入或者是皮下注射来给药的,在用药之前最好到医院进行全面检查,根据病情的严重程度来决定用药量。在注射白蛋白之后还要注意针眼部位的清洁和卫生。
有没有专治腹水的药物?
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
根据你描述的这种情况,这个34岁的男性病人,很可能在当地的医院,做了腹部彩超检查,发现有大量的腹腔积液,也就是我们所说的腹水,这个年纪有腹水,最多见的原因就是肝硬化失代偿期,临床上没有专门治疗腹水的药物,必须是针对肝功能进行保肝降酶治疗,同时可以输入人血白蛋白提高血浆渗透压
胃癌引起的腹水怎么办
徐涛 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
如果胃癌的患者出现腹水,首先要先找到腹水原因,是由于腹膜转移还是长期饮食的不良、低蛋白导致内出液,还是这种感染性因素引起的腹水,如果小剂量的腹水,可以通过利尿的方式,甚至全身化疗的方式去控制。如果患者是中等到大量的腹水,出现一些临床表现,像腹大如鼓、胀痛,引起进食困难、呼吸困难,可以通过腹腔穿刺的方式抽取腹水,如果腹水里面找到癌细胞,就可
腹水产生的原因
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
腹水产生的原因有多种,多数是肝硬化的晚期并发症。肝硬化出现腹水,一般病人的寿命大概都是半年左右。肝硬化有各种各样的原因,在我国家最常见的是乙型肝炎造成的。现在一出生孩子都开始打乙肝疫苗,所以乙肝的问题将来会减少,但是现在目前我国的肝癌、肝硬化主要病因还是乙肝。现在喝酒的人多了,酒精性肝硬化也有可能,还有肥胖人脂肪肝也会发生肝硬化。肝硬化的
腹腔感染与腹膜炎有什么区别
李勇 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
腹腔感染往往伴有腹膜炎,腹膜炎可以跟腹腔感染的症状相互重叠,两者之间大概重叠率在70%-80%之间。腹腔感染会随着感染扩散,导致出现腹膜炎,造成腹膜炎和腹腔感染交叠的症状。临川上早期识别腹腔感染和腹膜炎,腹膜炎的常见体征即压痛、反跳痛、肌紧张,腹腔感染可以通过影像学检查进一步甄别。在这个过程中,需要每日评估患者腹部的体征变化。
自己怎么判断腹水
司莉莉 副主任医师
南宁市中医医院 三甲
腹水也是腹腔积液,如果自己感觉有腹部有胀满感,同时腹部看起来比平时增大,短时间内增大的明显,腹围增加也比较明显,要考虑使腹水,腹水还会引起呼吸不畅,还出血,还可能会引起胸闷等症状,所以如果有这种症状,建议做B超检查来明确是否有腹水。
结核性腹膜炎传染吗
沃琤 副主任医师
九江市第三人民医院 三甲
结核性腹膜炎患者如果不伴有活动性肺结核,不具有传染性。结核性腹膜炎是由结核分枝杆菌感染引起的,导致腹膜出现弥漫性的炎症表现,感染一般由肠结核、淋巴结核、输卵管结核直接蔓延或者血行播散导致的。结核杆菌存在于腹腔造成的结核性腹膜炎不会排出体外,因此不具有传染性,伴有活动性肺结核的结核性腹膜炎患者才具有传染性。
结核性腹膜炎挂什么科
沃琤 副主任医师
九江市第三人民医院 三甲
结核性腹膜炎患者在就诊时,可以挂结核科或者感染科,绝大部分医院有单独开设结核门诊。但如果没有单独开设结核门诊的医院,可以在感染科或内科进行就诊。结核性腹膜炎的患者是指既往曾经有过肺结核病史,结合侵入人体的腹腔内造成结核性的腹膜炎,是需要接受抗结核药物治疗的。
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