人乳头瘤病毒是双链环状DNA病毒分高危低危型,高危型可致恶性肿瘤低危型引良性病变,传播途径有性传播、密切接触传播、母婴传播,预防可接种疫苗、定期筛查、安全性行为,特殊人群中女性需重视筛查接种孕期感染多可自愈,男性可感染需注意,儿童感染多因母婴传播要关注状况。
一、HPV基本概况
人乳头瘤病毒(HumanPapillomavirus,HPV)是一类双链环状DNA病毒,具有高度宿主特异性,主要感染人体皮肤和黏膜上皮细胞。目前已发现超过200种亚型,根据其致病性可分为高危型和低危型。
二、HPV分类及相关疾病
高危型HPV:如HPV16、18等亚型,持续感染可引发宫颈癌、肛门癌、阴道癌等恶性肿瘤。大量临床研究表明,约99%的宫颈癌病例与高危型HPV持续感染相关。
低危型HPV:如HPV6、11等亚型,主要引起生殖器疣等良性病变,生殖器疣表现为外生殖器或肛门周围的增生性病变,具有一定传染性。
三、HPV传播途径
性传播:是HPV最主要的传播方式,在有性生活的人群中较为常见,初次性生活年龄小、性伴侣多等因素会增加感染风险。
密切接触传播:接触被HPV污染的物品,如毛巾、浴盆等可能造成间接传播,但这种传播方式的概率相对较低。
母婴传播:母亲分娩时,胎儿通过产道可能感染HPV,从而引发婴幼儿喉部乳头状瘤等疾病。
四、HPV预防措施
接种HPV疫苗:是预防HPV感染的有效手段。目前有二价、四价、九价疫苗,二价疫苗主要针对HPV16、18型,可预防约70%的宫颈癌;四价疫苗除针对16、18型外,还覆盖HPV6、11型,可预防约70%宫颈癌及90%生殖器疣;九价疫苗进一步覆盖更多高危型和低危型亚型,能预防更多相关疾病。疫苗接种通常建议在未发生性行为前进行,不过有过性生活的人群仍可接种获益。
定期筛查:女性应定期进行宫颈癌筛查,包括宫颈细胞学检查(TCT)和HPV检测。一般建议25~64岁女性每3年进行一次TCT联合HPV检测,或每5年单独进行HPV检测。通过早期筛查可及时发现癌前病变,做到早发现、早治疗。
安全性行为:使用安全套能在一定程度上降低HPV传播风险,但不能完全杜绝,因为HPV可感染安全套无法覆盖的皮肤黏膜部位。
五、特殊人群注意事项
女性:育龄女性需重视HPV筛查和疫苗接种,孕期女性若发现HPV感染一般无需特殊治疗,因多数会在产后被免疫系统清除,分娩时需根据具体情况由医生评估分娩方式。
男性:男性也可能感染HPV,虽通常无明显症状,但可能成为病毒携带者传播给性伴侣,男性同样应注意保持个人卫生,避免高危性行为。
儿童:婴幼儿感染HPV多由母婴传播引起,需关注婴幼儿外生殖器等部位状况,若有异常及时就医,同时家长要注意避免让儿童接触被HPV污染的物品,培养良好卫生习惯。