肋骨骨膜炎有局部疼痛、压痛、肿胀、活动受限等表现，部分患者伴低热等全身症状，儿童、成人、不同生活方式及有相关病史人群在各表现上有不同特点需注意区分。
一、疼痛表现
肋骨骨膜炎较为典型的症状是局部疼痛，疼痛性质多为隐痛、胀痛或刺痛等。在年龄方面，儿童与成人的疼痛感受可能因身体发育等因素略有不同，但核心都是局部的异常疼痛感觉。儿童由于表述能力可能相对较弱，需要家长密切观察其局部是否有异常反应；对于有长期不良生活方式的人群，如长期剧烈运动导致肋骨反复承受压力的人，更容易出现肋骨骨膜炎相关疼痛，且疼痛可能在活动后加重。病史方面，有胸部外伤史、长期慢性劳损史等情况的人群，发生肋骨骨膜炎引发疼痛的风险相对较高。
二、局部体征
1.压痛：在病变的肋骨部位按压时可感觉到明显压痛，用手指轻压相应肋骨区域，能发现患者有躲避或疼痛反应。不同年龄人群的压痛敏感程度可能有差异，儿童的皮肤、软组织相对娇嫩，压痛表现可能相对更易察觉到异常；对于女性，乳房发育等情况可能会对肋骨区域的压痛判断产生一定干扰，需要仔细区分是肋骨本身问题还是乳房相关问题导致的局部异常感觉；生活方式不健康、经常伏案工作等人群，肋骨周围肌肉等组织可能存在紧张等情况，会影响压痛的准确判断；有胸部手术史等病史的人群，局部组织结构可能有改变，压痛表现也可能与无病史人群不同。
2.肿胀：部分患者可能出现病变肋骨部位的肿胀，外观上可见局部稍有隆起。儿童由于身体代谢等特点，肿胀的表现可能与成人在程度观察等方面有不同，需要更细致观察；女性如果同时有乳腺相关问题，肿胀情况需注意鉴别；生活方式中缺乏运动、久坐等人群，局部血液循环相对较差，肿胀可能更不易消退；有胸部感染病史等情况的人群，肿胀出现的机制可能与无病史人群不同。
三、活动受限
由于肋骨部位疼痛等不适，患者的胸廓活动可能会受到影响，比如在深呼吸、咳嗽、转动躯干等动作时，会因为疼痛加剧而使活动范围减小。年龄较小的儿童，胸廓活动本身相对灵活，但肋骨骨膜炎导致的活动受限可能表现为呼吸运动幅度变小等；女性在孕期等特殊生理时期，胸廓活动可能本就有一定变化，肋骨骨膜炎会进一步影响其活动；生活方式中长期缺乏胸廓锻炼的人群，活动受限可能更明显；有胸部既往手术导致胸廓结构改变病史的人群，活动受限情况会更复杂。
四、其他伴随症状
少数患者可能伴有低热等全身症状，但一般体温升高不明显，多在37.5℃以下。对于儿童，低热时更要关注其整体状态，因为儿童的体温调节等系统相对不完善；女性在月经周期等特殊时期，身体整体状态可能有变化，低热等伴随症状需要结合具体情况判断；生活方式不健康、免疫力相对较低的人群，更容易出现低热等伴随症状；有免疫系统疾病等病史的人群，出现低热等伴随症状时需要警惕是否与肋骨骨膜炎相关或有其他并发情况。
