霍乱的临床表现分为泻吐期、脱水期和恢复期。泻吐期主要是无痛性剧烈腹泻（多为米泔水样或无色透明水样便）及腹泻后出现的喷射性非血性呕吐；脱水期有轻度、中度、重度脱水表现及循环衰竭；恢复期有反应性发热（体温38-39℃，持续1-3天）和反应性大便（短时间腹泻次数增多，持续1-2天），不同年龄患者在各期表现有差异需关注。
一、泻吐期
1.腹泻：
是霍乱最主要的症状，多为无痛性剧烈腹泻，不伴里急后重。大便开始为泥浆样或水样，尚有粪质；迅速成为米泔水样或无色透明水样，无粪臭，微有鱼腥味，大便量多，次数频繁。
对于儿童患者，由于其胃肠功能相对较弱，腹泻可能导致脱水、电解质紊乱等情况更快出现，需密切关注其精神状态、尿量等变化，因为儿童对体液丢失的耐受能力较成人差，更容易发生休克等严重并发症。成人患者若不及时处理，也会因大量体液丢失出现循环衰竭等问题。
2.呕吐：
一般发生在腹泻之后，多为喷射性、非血性呕吐，呕吐物初为胃内容物，后为米泔水样。
二、脱水期
1.脱水表现：
轻度脱水：患者可出现口渴、皮肤弹性稍差、尿量减少等表现。成人一般失水1000ml左右（占体重的2%-3%）。对于儿童轻度脱水，要注意观察其精神状态是否稍显烦躁，前囟、眼窝有无稍凹陷等情况，及时补充水分。
中度脱水：患者有明显口渴、眼窝凹陷、皮肤弹性差、尿量明显减少、血压下降等表现。成人失水3000-3500ml（占体重的6%-7%）。儿童中度脱水时精神萎靡或烦躁不安，皮肤干燥、弹性极差，前囟和眼窝明显凹陷，哭时无泪，尿量极少。
重度脱水：患者出现严重脱水外貌，如皮肤干皱无弹性、声音嘶哑、眼眶深陷、两颊深凹、神志淡漠或不清等。成人失水4000ml以上（占体重的8%以上）。儿童重度脱水时呈重病容，精神极度萎靡，表情淡漠，甚至昏迷，皮肤发灰或有花纹、弹性极差，眼窝和前囟深凹陷，眼闭不合，两眼凝视，哭时无泪，口唇极干，尿量极少或无尿。
2.循环衰竭：
是严重失水所致的低血容量性休克。患者表现为脉搏细速或不能触及、血压下降或测不出、心音低钝、呼吸浅快、神志不清等。在不同年龄人群中表现有所差异，儿童由于其心血管代偿功能相对较弱，循环衰竭的表现可能更为迅速和明显，需要及时进行液体复苏等急救措施。
三、恢复期
1.反应性发热：
患者脱水纠正后，体温可升至38-39℃，一般持续1-3天自行消退。对于不同年龄患者，发热可能对其身体机能产生不同影响，儿童体温调节中枢发育不完善，需密切监测体温变化，防止因发热引起惊厥等情况，可采用物理降温等方式辅助退热。
2.反应性大便：
脱水纠正后，患者可能出现短时间的腹泻次数增多等情况，一般持续1-2天后自行缓解。儿童在恢复期的肠道功能恢复需要一定时间，要注意观察大便的性状、次数等变化，合理调整饮食，促进肠道功能的恢复。
