子宫囊肿的症状表现

子宫囊肿有多种常见症状表现。腹部不适方面有能摸到腹部肿块及出现下腹隐痛或突发剧烈腹痛等；月经相关症状包括月经周期改变、月经量异常；压迫相关症状有膀胱压迫致尿频尿急、直肠压迫致便秘里急后重等；还有白带异常、不孕或流产风险增加等其他伴随症状。

一、子宫囊肿的常见症状表现

（一）腹部不适相关症状

1.腹部肿块：部分患者可自行摸到下腹部有肿块，尤其是在膀胱尿液充盈时更易察觉。这是因为囊肿增大到一定程度，超出盆腔范围后可在腹部触及。对于不同年龄人群，青少年若发现腹部肿块需警惕先天性子宫囊肿等情况；育龄女性则要考虑生理性或病理性囊肿的可能，如黄体囊肿等多与月经周期相关。

2.腹痛：一般为下腹隐痛或胀痛，若囊肿发生扭转、破裂等并发症时，会出现突然的剧烈腹痛。例如囊肿蒂扭转时，患者会突发一侧下腹剧痛，常伴有恶心、呕吐等症状；囊肿破裂时，可引起下腹持续性疼痛并伴有腹腔内出血的相关表现，如头晕、乏力等，这在有盆腔炎病史、曾有盆腔手术史的患者中发生风险相对较高。

（二）月经相关症状

1.月经周期改变：表现为月经提前或推迟，月经周期时长发生变化。对于青春期女性，由于内分泌系统尚不稳定，子宫囊肿可能会影响月经周期的规律性；而育龄女性若存在子宫囊肿，可能与激素水平变化及囊肿对子宫正常结构和功能的影响有关，比如黏膜下的子宫囊肿可能更易导致月经周期紊乱。

2.月经量异常：月经量增多或减少。月经量增多可能是囊肿影响了子宫的正常收缩，导致子宫内膜面积相对增大或血管破裂等情况；月经量减少则可能与囊肿影响子宫内环境，使子宫内膜生长受限时有关。在围绝经期女性中，子宫囊肿合并月经异常需警惕恶性病变的可能，要进一步检查排除。

（三）压迫相关症状

1.膀胱压迫症状：若囊肿压迫膀胱，可出现尿频、尿急等症状。较大的子宫前位囊肿可能更易压迫膀胱，对于老年女性，本身膀胱功能可能有所减退，此时子宫囊肿引起的膀胱压迫症状可能会更明显，表现为排尿次数增多，尤其是夜尿增多等情况。

2.直肠压迫症状：当囊肿压迫直肠时，可出现便秘、里急后重等症状。子宫后位的囊肿相对更容易压迫直肠，对于有长期便秘病史的患者，子宫囊肿导致的直肠压迫症状可能会被忽视，需要仔细鉴别。

（四）其他伴随症状

1.白带异常：白带量增多、颜色改变（如发黄、呈脓性等）或有异味。子宫囊肿可能会引起子宫颈或子宫内膜的分泌物改变，若合并感染时，白带异常表现会更明显。在性生活活跃的女性中，更易因感染因素导致白带异常与子宫囊肿同时出现，需要注意个人卫生及性卫生。

2.不孕或流产风险增加：对于有生育需求的女性，较大的子宫囊肿可能会影响受精卵着床或导致妊娠中晚期流产等情况。例如肌壁间较大的子宫囊肿可能会改变子宫腔的形态，不利于胚胎的正常发育，在有备孕计划的女性中，发现子宫囊肿时需要评估对生育的影响。