身上长扁平疣主要由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，其感染途径包括直接接触（如与患者共用物品、集体场所密切接触）和间接接触（接触被污染物品）；易患因素有皮肤屏障功能受损（皮肤微小破损或患皮肤疾病致屏障受损易感染）、免疫力低下（儿童青少年免疫系统未熟、免疫缺陷病患者、长期用免疫抑制剂者易感染）、激素水平变化（青春期激素变化、妊娠期激素显著变化易引发）。
一、HPV感染途径
1.直接接触：
皮肤直接接触是HPV传播的主要方式之一。例如，与扁平疣患者共同使用毛巾、浴巾等个人物品，就有可能导致病毒传播。在家庭生活中，如果有成员患有扁平疣，其他成员接触到被病毒污染的物品后，皮肤的微小破损处就可能感染HPV，从而引发扁平疣。
对于儿童来说，在学校、幼儿园等集体场所，儿童之间的密切接触也容易导致HPV的传播。比如，儿童之间互相搔抓皮肤后，病毒可能通过搔抓造成的皮肤破损处感染。
2.间接接触：
接触被HPV污染的物品，如公共浴池的坐椅、公共厕所的门把手等，也可能感染HPV。虽然这种感染的概率相对较低，但在一些卫生条件较差的环境中，仍有感染的可能性。
二、易患因素
1.皮肤屏障功能受损：
当皮肤存在微小破损时，如皮肤被擦伤、抓伤等，HPV更容易侵入皮肤细胞。例如，青少年在运动过程中，皮肤可能会受到摩擦导致轻微破损，如果此时接触到HPV，就增加了感染的风险。
患有某些皮肤疾病导致皮肤屏障功能受损时，也会更容易感染HPV引发扁平疣。比如特应性皮炎患者，其皮肤屏障功能异常，对HPV的易感性增加。
2.免疫力低下：
年龄因素：儿童和青少年的免疫系统相对尚未完全发育成熟，免疫力相对较低，因此更容易感染HPV引发扁平疣。随着年龄增长，免疫系统逐渐完善，成年人感染后自身免疫系统可能更易清除病毒，但如果免疫力持续低下，仍可能发病。例如，长期熬夜、营养不良的青少年，免疫力相对较低，患扁平疣的几率可能增加。
疾病因素：患有免疫缺陷性疾病，如艾滋病患者，由于免疫系统严重受损，对HPV的抵抗力极弱，更容易感染HPV且病情往往较为严重，扁平疣可能反复发作且难以治愈。
药物因素：长期使用免疫抑制剂的患者，如器官移植后服用免疫抑制剂的患者，其免疫系统受到抑制，感染HPV的风险显著增加，容易患上扁平疣等由HPV引起的疾病。
3.激素水平变化：
青春期人群由于体内激素水平发生较大变化，雄激素水平相对升高，可能影响皮肤细胞的代谢等，使得皮肤对HPV的易感性增加，从而更容易长扁平疣。例如，青春期的男孩和女孩，在青春期阶段患扁平疣的概率相对较高。
妊娠期女性体内激素水平发生显著变化，免疫力也会有所波动，这可能导致原本潜伏在体内的HPV活跃，从而引发扁平疣。产后随着激素水平逐渐恢复正常，部分患者的扁平疣可能会有所缓解，但也有部分患者病情会持续存在。
