左下腹痛可能由多种疾病引起，包括结肠疾病如结肠炎、结肠憩室炎；肠道寄生虫感染；泌尿系统疾病如左侧输尿管结石；妇科疾病如左侧附件炎、左侧卵巢囊肿蒂扭转；以及肌肉骨骼相关问题如左侧腹部肌肉拉伤，不同疾病有不同的发病机制、表现、好发人群及诊断方式等。
一、肠道相关疾病
1.结肠疾病
结肠炎：包括溃疡性结肠炎等，多与自身免疫等因素相关。患者除左下腹痛外，还可能伴有腹泻、黏液脓血便等症状。研究表明，溃疡性结肠炎的发病机制涉及肠道免疫系统的异常激活，肠道黏膜持续受到炎症损伤。在年龄方面，各年龄段均可发病，但青年相对多见；生活方式上，长期精神紧张等可能增加发病风险。对于有结肠炎相关症状的患者，需进一步进行肠镜等检查以明确诊断。
结肠憩室炎：当结肠憩室发生炎症时可引起左下腹痛。结肠憩室是结肠壁向外突出形成的袋状结构，多在老年人群中较为常见，随着年龄增长，结肠壁肌层变薄，肠腔内压力增高，容易形成憩室。一般来说，小的憩室可能无症状，当憩室发炎时，会出现左下腹痛、发热等表现，通过腹部CT等检查可辅助诊断。
2.肠道寄生虫感染：如绦虫、蛔虫等感染肠道后，可能累及左下肠道引起腹痛。不同寄生虫的感染途径和表现有所差异，蛔虫感染多与不注意饮食卫生有关，可在肠道内移行导致腹痛等症状；绦虫感染可能与食用未煮熟的受感染肉类有关。儿童由于卫生习惯相对较差，感染肠道寄生虫的风险相对较高，需要注意饮食卫生以预防。
二、泌尿系统疾病
1.左侧输尿管结石
结石可引起左侧输尿管痉挛，导致左下腹痛，疼痛多较为剧烈，呈绞痛样，可向会阴部放射。其发病与代谢异常、尿路梗阻等多种因素有关。在年龄上，中青年相对多见；生活方式中，饮水过少、高钙饮食等可能增加结石形成风险。通过泌尿系统超声、尿常规等检查可帮助诊断，超声可发现输尿管内的结石回声，尿常规可见红细胞增多等表现。
三、妇科疾病（女性）
1.左侧附件炎
女性左侧附件（包括卵巢、输卵管等）发生炎症时可出现左下腹痛，常伴有阴道分泌物增多、月经紊乱等症状。多由病原体感染引起，如细菌等。性生活活跃的育龄女性是高发人群，不注意经期卫生、宫腔操作后感染等是常见诱因。通过妇科检查、B超等可辅助诊断，妇科检查可发现附件区有压痛等表现。
2.左侧卵巢囊肿蒂扭转
左侧卵巢囊肿较大时，可能发生蒂扭转，引起左下腹部突发的剧烈疼痛，常伴有恶心、呕吐等症状。好发于有卵巢囊肿的女性，剧烈运动、突然改变体位等可能诱发。需要紧急通过妇科检查、超声等明确诊断，超声可显示卵巢囊肿的位置及扭转情况。
四、肌肉骨骼相关问题
1.左侧腹部肌肉拉伤
由于运动等原因导致左侧腹部肌肉拉伤，也可引起左下腹痛，疼痛在活动时加重，休息后可缓解。各年龄段均可发生，运动爱好者等人群相对容易出现，有明确的运动相关诱因，通过体格检查可初步判断肌肉拉伤情况。
