先天性脊柱侧弯治疗方法需综合患儿侧弯角度、年龄、骨骼发育阶段等因素确定，包括观察等待（侧弯＜20°-25°且生长阶段进展不明显时，定期查X光片等监测）、支具治疗（侧弯20°-40°且处生长发育期，用Milwaukee等支具，观察皮肤和复查X光）、手术治疗（侧弯＞40°-50°或进展快、影响心肺等，有脊柱融合术和生长棒技术，脊柱融合术可能影响生长，生长棒技术需多次手术调整并监测），治疗中密切随访调整方案。
监测要点：需要定期（通常每4-6个月）进行脊柱X光片检查，监测侧弯角度的变化以及脊柱的生长情况。要关注患儿的身高、脊柱外观等情况，因为不同年龄阶段患儿的脊柱生长速度不同，婴幼儿期和青春期是脊柱生长的快速阶段，此时期侧弯可能进展更快。
支具治疗
适用条件：适用于侧弯角度在20°-40°之间，且处于骨骼生长发育期的患儿。例如，Risser征0-3级的患儿（Risser征是用于判断骨骼发育成熟度的指标，0级表示髂骨翼无骨化，3级表示骨化已达髂前上棘）。
支具类型及原理：常用的支具有Milwaukee支具、Boston支具等。支具通过施加外力来阻止脊柱侧弯的进展。其原理是利用杠杆作用和三点力矫正原理，对脊柱施加特定方向的压力，限制脊柱的异常生长。在佩戴支具过程中，要密切观察患儿的皮肤情况，因为长时间佩戴支具可能会导致皮肤受压部位出现压疮等问题，尤其是年幼患儿皮肤较为娇嫩，更要注意定期检查皮肤状况并进行适当护理。同时，要定期复查X光片，评估支具的矫正效果和脊柱的生长情况。
手术治疗
手术指征：当侧弯角度大于40°-50°，或者侧弯角度虽然小于此范围，但在观察过程中进展迅速，预计在生长发育期侧弯角度会明显增加时，通常需要考虑手术治疗。另外，如果侧弯已经导致心肺功能受到影响，比如出现呼吸困难等症状，也需要及时手术。
手术方式
脊柱融合术：是常见的手术方式，通过植入内固定装置（如椎弓根螺钉等）将脊柱的多个椎体固定融合，以矫正脊柱侧弯并防止其进一步进展。对于年龄较小的患儿，脊柱融合术可能会影响脊柱的生长发育，导致躯干生长不平衡等问题，所以在手术时机的选择上需要非常谨慎，要综合评估侧弯进展风险和脊柱生长潜力等因素。
生长棒技术：适用于年龄较小、侧弯进展较快且脊柱仍有生长潜力的患儿。生长棒可以在不完全融合脊柱的情况下，随着患儿的生长逐步调整棒的长度，持续矫正脊柱侧弯，保留脊柱的生长能力。但生长棒技术需要多次进行手术调整，术后也需要密切监测脊柱的生长和内固定的情况，患儿在术后的康复过程中需要注意避免剧烈运动，防止内固定装置出现问题。
先天性脊柱侧弯的治疗方法需要根据患儿的具体情况，包括侧弯角度、年龄、骨骼发育阶段等多方面因素综合考虑，选择最适合患儿的治疗方案，并且在治疗过程中要密切随访，根据病情变化及时调整治疗措施。
