孕晚期羊水少的判断标准是羊水指数≤5cm为羊水过少，5-8cm为羊水偏少，主要通过超声检查评估。孕周小且胎儿无明显畸形时可通过增加补液量（多饮水、静脉补液）、左侧卧位休息来改善；孕周大且胎儿已成熟时可能需终止妊娠；高龄孕妇要更密切监测胎儿情况、更谨慎评估终止妊娠决策；有妊娠合并症的孕妇需协同治疗合并症、更严格评估终止妊娠时机。
一、明确孕晚期羊水少的判断标准
羊水指数（AFI）≤5cm为羊水过少，羊水指数在5-8cm之间为羊水偏少。超声检查是评估羊水情况的主要方法，通过测量羊水指数等指标来判断孕晚期羊水是否过少。
二、针对不同情况的应对措施
（一）孕周较小且胎儿无明显畸形的情况
1.增加补液量
孕妇可通过多饮水来增加血容量，从而改善胎盘循环，增加羊水量。一般建议每天保证充足的水分摄入，可达到1500-2000ml左右。这是因为母体血容量增加后，会有更多的水分通过胎盘循环进入羊膜腔，起到补充羊水的作用。
静脉补液也是一种方式，通过静脉输入适量的液体，如生理盐水等，快速补充母体的血容量，进而可能增加羊水。
2.左侧卧位休息
孕晚期左侧卧位可以改善子宫-胎盘的血供，有利于胎儿的血液循环，同时也有助于母体血液循环的改善，间接对羊水的维持起到一定作用。孕妇每天应保证一定时间的左侧卧位休息，一般建议每天至少休息6-8小时。
（二）孕周较大且胎儿已成熟的情况
1.终止妊娠
如果孕晚期羊水少且胎儿已成熟，经医生评估后，可能会建议及时终止妊娠。因为此时继续妊娠可能会增加胎儿缺氧等风险。例如，当胎儿肺已成熟时，通过剖宫产等方式终止妊娠是较为安全的选择，以保障胎儿的生命健康。
三、特殊人群的注意事项
（一）高龄孕妇
1.更密切监测
高龄孕妇孕晚期出现羊水少的情况时，需要更密切地监测胎儿的情况，包括胎心监护等。因为高龄孕妇发生胎儿异常的风险相对较高，通过频繁的胎心监护可以及时发现胎儿是否存在缺氧等问题。一般建议每周至少进行2-3次胎心监护。
2.更谨慎评估
对于终止妊娠的决策会更加谨慎评估。需要综合考虑孕妇的身体状况、胎儿的成熟度等多方面因素。例如，要评估孕妇的心肺功能等是否能够耐受终止妊娠的手术等。
（二）有妊娠合并症的孕妇（如妊娠期高血压疾病等）
1.协同治疗妊娠合并症
如果孕妇合并妊娠期高血压疾病等，在处理羊水少的同时，要协同治疗妊娠合并症。因为妊娠合并症可能会影响母体的血液循环等，进而影响羊水的情况。例如，对于妊娠期高血压疾病，需要控制血压在合适范围，以维持良好的胎盘循环，有助于羊水的维持和胎儿的健康。
2.更严格评估终止妊娠时机
由于妊娠合并症的存在，对于终止妊娠的时机评估会更加严格。需要综合考虑妊娠合并症的严重程度、羊水少的程度以及胎儿的成熟度等多方面因素，以选择最适宜的终止妊娠时机，最大程度保障母婴安全。
