四价人乳头瘤病毒疫苗可预防HPV6型、11型、16型、18型感染,能预防相关疾病,适宜9-45岁人群接种,程序为0、2、6月各一剂,安全性较好、有效性较高,妊娠期女性不建议接种,哺乳期女性可评估后接种,对疫苗成分过敏者不能接种,既往感染过HPV人群仍可接种
1.疫苗的预防范围及原理
预防范围:能预防由上述四种HPV型别引起的相关疾病。对于女性来说,可预防宫颈癌、外阴癌、阴道癌等由高危型HPV16型和18型导致的癌症,以及由低危型HPV6型和11型引起的外阴阴道湿疣等;对于男性,可预防由HPV6型、11型、16型、18型引起的肛门癌、生殖器疣等疾病。
原理:疫苗通过将HPV的某些蛋白成分制备成类似病毒的颗粒,注入人体后,刺激免疫系统产生抗体。当人体再次接触到相应HPV型别时,免疫系统能迅速识别并启动免疫反应,从而抵御HPV的感染。
2.接种人群及程序
接种人群:适宜接种年龄一般为9~45岁的女性和男性。对于男性,接种疫苗也可以预防其感染相关型别的HPV,降低自身患相关疾病的风险,同时减少将病毒传播给他人的可能性。
接种程序:通常采用3剂接种程序。第0、2、6个月分别接种一剂。即第一针接种后,间隔2个月接种第二针,间隔6个月接种第三针。
3.安全性及有效性
安全性:大量临床研究表明,四价HPV疫苗具有较好的安全性。常见的不良反应主要为接种部位的局部反应,如疼痛、红肿、硬结等,一般较为轻微,且多在短期内自行缓解。全身反应相对较少,如头痛、乏力、发热等,严重不良反应发生概率极低。
有效性:临床研究数据显示,四价HPV疫苗对HPV6型、11型、16型、18型引起的相关病变具有较高的保护效力。例如,在预防由HPV16型和18型引起的宫颈上皮内瘤变2级及以上病变的保护效力方面,达到了较高的水平。对于HPV6型和11型引起的生殖器疣的保护效力也较为显著。
4.特殊人群注意事项
妊娠期女性:不建议妊娠期女性接种四价HPV疫苗。如果在接种疫苗期间发现怀孕,应暂停接种,待分娩后再继续完成剩余剂次的接种。因为目前关于妊娠期接种HPV疫苗对胎儿影响的充分数据还相对有限,为了最大程度保障胎儿的安全,通常建议妊娠期避免接种。
哺乳期女性:哺乳期女性可以接种四价HPV疫苗。虽然疫苗成分可能会少量进入乳汁,但现有研究尚未发现对哺乳期婴儿有不良影响。不过,哺乳期女性在接种前应充分了解相关情况,并在医生的评估下决定是否接种。
对疫苗成分过敏者:如果对四价HPV疫苗中的任何成分过敏,如疫苗中的某些蛋白质等,则绝对不能接种该疫苗,以免引起严重的过敏反应,如过敏性休克等,危及生命健康。
既往有HPV感染史人群:既往感染过某些型别HPV的人群仍然可以接种四价HPV疫苗,因为该疫苗可以预防其他未感染的相关型别HPV的感染,仍然能起到一定的保护作用。