可通过年龄、既往病史、临床表现、影像学检查、肿瘤标志物检查及病理检查等多方面综合鉴别卵巢良性肿瘤与恶性肿瘤，卵巢良性肿瘤可发生于各年龄段，生长缓慢、症状较轻，超声等检查多边界清等，恶性肿瘤多见于中老年、生长快、症状重，超声等检查多边界不清等，且不同肿瘤标志物有不同表现，病理上良性细胞分化好、恶性差。
一、病史方面
1.年龄因素：卵巢良性肿瘤可发生于各个年龄段，年轻女性及中老年女性均有发病可能；而卵巢恶性肿瘤多见于中老年女性，不过也有少数年轻女性患病。一般来说，青少年患者卵巢肿瘤以良性居多，但仍需密切排查；绝经后女性若发现卵巢肿瘤，恶性的可能性相对较高。
2.既往病史：良性肿瘤患者既往多无特殊与卵巢肿瘤直接相关的病史；恶性肿瘤患者部分可能有家族肿瘤遗传病史，如有乳腺癌、结肠癌等家族史者，其卵巢恶性肿瘤的发病风险可能增加。
二、临床表现方面
1.生长速度：良性肿瘤通常生长缓慢，可在较长时间内无明显症状变化；恶性肿瘤生长速度往往较快，短期内肿瘤体积可能明显增大，患者可迅速出现腹胀、腹部肿块等症状加重的情况。
2.症状表现：良性肿瘤患者一般症状相对较轻，可能仅有腹部轻度胀满、可推动的肿块等表现；恶性肿瘤患者常伴有腹痛、腹胀进行性加重，可出现消瘦、贫血等全身恶病质表现，还可能有腹水等情况，妇科检查可触及固定、实性或囊实性的肿块，边界不清。
三、影像学检查方面
1.超声检查：良性肿瘤超声表现多为边界清晰、形态规则的囊性或囊实性肿块，内部回声均匀；恶性肿瘤超声表现为边界不清、形态不规则的肿块，内部回声不均匀，可能有实性成分，还常伴有腹水等表现。
2.CT及MRI检查：良性肿瘤在CT或MRI上多呈单房、边界清楚的病变；恶性肿瘤则表现为多房、边界模糊，可能有周围组织浸润及远处转移的征象。
四、肿瘤标志物检查方面
1.CA125：良性肿瘤患者血清CA125水平多正常或轻度升高；恶性卵巢上皮性肿瘤患者血清CA125水平常明显升高，且在病情进展时可能持续升高，不过一些良性疾病如盆腔炎性疾病等也可能导致CA125轻度升高，需注意鉴别。
2.AFP：卵巢内胚窦瘤患者AFP水平显著升高，而良性肿瘤患者AFP一般正常。
3.HCG：原发性卵巢绒癌患者血清HCG水平升高，良性肿瘤患者HCG正常。
五、病理检查方面
1.活检方式：对于卵巢肿块，可通过腹腔镜活检或剖腹探查活检获取病理组织。良性肿瘤病理表现为肿瘤细胞分化良好，与正常组织界限清楚；恶性肿瘤病理表现为肿瘤细胞分化差，有侵袭性生长、核异型性明显等表现。
通过综合病史、临床表现、影像学检查、肿瘤标志物检查及病理检查等多方面因素，可对卵巢良性肿瘤和恶性肿瘤进行鉴别。对于不同年龄段、有不同病史的患者，在鉴别过程中需全面考量各方面因素，以准确区分卵巢良性肿瘤和恶性肿瘤，从而为后续治疗提供正确依据。
