胃出血治疗包括一般治疗（体位与监护、禁食与补液，儿童和老年人有不同注意事项）、药物治疗（抑制胃酸分泌药物、止血药物，不同人群使用有别）、内镜治疗（内镜下止血，儿童和老年人操作需谨慎）、介入治疗（血管栓塞治疗，需评估儿童和老年人身体状况）、手术治疗（有相应指征，不同人群手术风险不同），需综合患者具体情况选择合适方法，兼顾不同人群特点以保证治疗安全有效。
一、一般治疗
（一）体位与监护
让患者保持平卧位，头偏向一侧，防止呕血时血液误吸引起窒息。密切监护患者的生命体征，如心率、血压、呼吸、血氧饱和度等，以及呕血、黑便的情况，以便及时了解病情变化。对于年龄较小的儿童，需特别注意其呼吸状况，避免因呕吐物堵塞气道；老年人则要关注心脑血管方面的潜在风险，因为血压波动可能影响心脑供血。
（二）禁食与补液
暂禁食，通过静脉途径补充液体，维持水、电解质和酸碱平衡。根据患者的失血情况和脱水程度调整补液量和补液速度。儿童因体液调节能力较弱，补液时要精确计算，防止补液过多或过少导致内环境紊乱；老年人可能存在心肾功能减退，补液需谨慎，密切监测心肾功能指标。
二、药物治疗
（一）抑制胃酸分泌药物
常用质子泵抑制剂，如奥美拉唑等，通过抑制胃壁细胞质子泵来减少胃酸分泌，创造利于血小板聚集和凝血块形成的碱性环境，促进胃黏膜修复。研究表明，抑制胃酸可显著降低再出血风险。对于不同年龄人群，药物代谢可能有差异，儿童使用需考虑其肝肾功能发育情况，老年人则要注意药物相互作用及可能的不良反应。
（二）止血药物
如去甲肾上腺素盐水局部灌注，可使局部血管收缩达到止血目的。但儿童应避免使用去甲肾上腺素，因其可能对心血管系统产生不良影响；老年人使用时要监测血压变化。
三、内镜治疗
（一）内镜下止血
对于明确出血病灶的患者，可在内镜下进行止血治疗，如注射止血、热凝止血、机械止血等方法。例如注射肾上腺素盐水到出血部位周围黏膜下，使血管收缩止血。在儿童中进行内镜治疗需特别谨慎，操作要轻柔，避免对消化道造成额外损伤；老年人可能因身体耐受性差等原因，需要评估能否耐受内镜操作。
四、介入治疗
（一）血管栓塞治疗
当内科治疗和内镜治疗无效时，可考虑血管栓塞治疗，通过栓塞出血的血管达到止血目的。但该治疗有一定风险，对于儿童和老年人，要充分评估其身体状况能否承受介入操作带来的创伤和风险。
五、手术治疗
（一）手术指征
经过积极的非手术治疗仍不能止血、出血原因考虑为严重的器质性病变（如胃肿瘤等）且符合手术适应证时，需考虑手术治疗。不同年龄、不同基础疾病的患者手术风险不同，儿童手术要综合考虑其生长发育和手术对未来的影响；老年人则要评估心、肺、肝、肾等重要脏器功能对手术的耐受能力。
胃出血的治疗需根据患者的具体情况综合选择合适的方法，在整个治疗过程中要充分考虑不同人群的特点，以确保治疗的安全性和有效性。
