腮腺炎可通过临床表现、实验室检查、影像学检查辅助诊断，不同人群患病有不同注意事项。临床表现上，流行性腮腺炎有前驱症状、腮腺肿大等表现，化脓性腮腺炎单侧发病、局部红肿胀痛等；实验室检查中，血常规、血清学检查、病毒分离有不同特点；影像学检查中B超可辅助鉴别；儿童、成人、老年人患病各有注意要点。
一、临床表现观察
腮腺炎主要分为流行性腮腺炎和化脓性腮腺炎等类型，可从以下临床表现初步判断是否得了腮腺炎。
流行性腮腺炎：多有发热、乏力、食欲缺乏等前驱症状，1-2天后出现腮腺肿大，通常以耳垂为中心，向前、后、下发展，使腮腺区呈梨形肿胀，边缘不清，局部皮肤紧张发亮但不发红，有疼痛及触痛，张口、咀嚼（尤其进酸性食物时）时疼痛加重。部分患者可累及单侧或双侧腮腺，还可能伴有颌下腺、舌下腺肿大。病程一般为2-3周。儿童和青少年是主要发病人群，在集体生活环境中易传播。
化脓性腮腺炎：常为单侧发病，腮腺局部红、肿、热、痛明显，挤压腮腺时可见脓液自导管口流出。患者全身症状较重，可有高热、寒战等表现，多发生于身体抵抗力低下的人群，如术后患者、长期卧床患者等。
二、实验室检查辅助诊断
血常规：流行性腮腺炎患者外周血白细胞计数正常或稍低，淋巴细胞相对增多；化脓性腮腺炎患者白细胞总数及中性粒细胞计数明显增高。
血清学检查：检测血清中腮腺炎病毒特异性抗体，如补体结合试验、酶联免疫吸附试验等。若患者恢复期血清中特异性IgG抗体滴度比急性期升高4倍及以上，或急性期IgM抗体阳性，可辅助诊断流行性腮腺炎。
病毒分离：从患者唾液、脑脊液、尿或血中分离出腮腺炎病毒，是诊断流行性腮腺炎的金标准，但操作相对复杂，一般在科研等特殊情况下开展。
三、影像学检查协助判断
B超检查：可观察腮腺的大小、形态及内部回声情况。流行性腮腺炎时可见腮腺肿大，实质回声不均匀；化脓性腮腺炎时可见腮腺内有低回声区，导管扩张等表现，有助于鉴别诊断。尤其对于儿童患者，B超检查相对安全、无创。
特殊人群注意事项
儿童：儿童患腮腺炎时，家长需密切观察其体温变化、腮腺肿胀情况及精神状态等。由于儿童免疫系统发育尚未完善，病情变化可能较快，若出现高热不退、头痛、呕吐等症状，需及时就医。同时，儿童患病期间应注意休息，保证充足睡眠，饮食宜清淡、易消化，避免食用酸性食物，以免加重腮腺疼痛。
成人：成人患腮腺炎时，也要注意休息，保证营养摄入。若同时患有其他基础疾病，如糖尿病等，需更加关注血糖变化，因为腮腺炎可能影响患者的代谢功能。此外，成人在患病期间应避免过度劳累，保持良好的心态，积极配合治疗。
老年人：老年人患腮腺炎时，由于其机体功能衰退，免疫力较低，病情可能较为严重，且易出现并发症。要密切监测生命体征，如体温、血压等，同时注意观察有无心肺等重要脏器的受累表现。老年人患病后恢复相对较慢，需加强护理，保证营养均衡，注意口腔卫生等。
