外阴白色病变又称慢性外阴营养不良，主要症状有外阴瘙痒（最主要，夜间重，不同人群均会出现，长期可致心理问题）、外阴皮肤黏膜色泽改变（包括不同程度变白及少见的发红等）、外阴皮肤增厚或变薄（增厚者粗糙如皮革样，变薄者干燥易皲裂）、外阴皲裂与溃疡（严重时出现，可致疼痛，合并感染有脓性分泌物等）及其他伴随症状（外阴灼热感、性交痛、排尿不适等）。
外阴瘙痒：这是最主要的症状，患者多难以忍受。瘙痒程度轻重不一，夜间往往更为明显。瘙痒的原因可能与病变局部神经末梢受到刺激等因素有关。不同年龄的人群均可出现瘙痒症状，幼女患者因搔抓可能会导致外阴及肛周皮肤出现潮红、皲裂等改变；育龄女性和绝经后女性也会因瘙痒影响生活质量和睡眠等。长期的瘙痒可能会影响患者的心理状态，导致焦虑等情绪问题。
外阴皮肤黏膜色泽改变
变白：病变部位的皮肤黏膜会出现不同程度的变白，可呈白色斑块状、点状等。其变白的机制可能与局部黑色素细胞功能障碍等有关。这种色泽改变可发生在大阴唇、小阴唇、阴蒂等部位，病变范围大小不一。对于有外阴色素减退表现的人群，需要密切观察色泽变化情况，因为部分病变可能存在恶变倾向。
其他色泽改变：除了变白外，还可能出现皮肤黏膜发红等情况，不过相对变白来说较少见。发红可能与局部炎症等因素相关，当合并有感染等情况时，可能会出现局部发红伴有肿胀等表现。
外阴皮肤增厚或变薄
增厚：部分患者外阴皮肤会出现增厚现象，质地变得粗糙，可能像皮革样改变。增厚的皮肤可能会影响外阴的外观形态，例如大阴唇皮肤增厚可能会使阴唇变得肥厚。增厚的皮肤组织在显微镜下可见表皮角化过度等改变，这种情况多与局部的慢性刺激等因素有关，长期的搔抓等机械刺激可能会导致皮肤增厚。
变薄：有的患者外阴皮肤会变薄，变得干燥、易皲裂。变薄的皮肤在外观上可能会显得较为菲薄，甚至可以看到皮下血管等。变薄的皮肤由于其防御功能减弱，更容易受到外界因素的损伤，如摩擦等，从而加重不适症状。
外阴皲裂与溃疡：病情较严重时，外阴皮肤可能会出现皲裂，尤其是在大阴唇、小阴唇等部位，皲裂可引起疼痛。如果合并有感染等情况，还可能出现溃疡，溃疡处可伴有脓性分泌物等。幼女患者出现外阴皲裂时，可能会因疼痛而影响排尿等，需要引起重视。育龄女性出现溃疡时，可能会影响日常生活和性生活等。
其他伴随症状
外阴灼热感：部分患者会感觉外阴有灼热感，尤其在排尿后等情况时可能会更为明显。灼热感的出现与局部病变导致的神经末梢敏感性增加等因素有关。
性交痛：对于有病变的外阴，在性交时可能会出现疼痛，这会影响夫妻性生活质量，进而可能对夫妻关系产生一定影响。尤其是绝经后女性，本身阴道黏膜就相对脆弱，合并外阴白色病变时性交痛可能会更为显著。
排尿不适：病变累及尿道口时，可能会出现排尿不适，如尿频、尿痛等症状。幼女患者如果出现排尿不适，可能会表现出哭闹、排尿时不安等情况，需要家长密切观察。
