肌腱断裂是否为大手术需综合手术难度、创伤恢复以及不同人群差异等多方面因素判断，简单部位表浅肌腱断裂相对不算大手术，复杂部位等情况手术难度等有差异，儿童、老年人等不同人群因自身特点影响手术情况，有特殊生活方式、病史人群也会对手术复杂程度等产生影响，关键在于围绕肌腱断裂本身病情严重程度、部位等综合判定。
一、从手术难度角度
肌腱断裂手术的复杂程度有差异，若为简单部位的表浅肌腱断裂，手术相对不算大手术。例如手部较小范围的屈指浅肌腱断裂，手术操作相对局限，耗时较短，对机体整体的创伤影响相对较小。但如果是复杂部位、多条重要肌腱同时断裂，比如跟腱伴有其他足部重要肌腱断裂，或者是肩袖部位多条肌腱断裂等情况，手术难度就会增加，可视为相对较复杂的手术，从手术操作的精细程度、涉及范围等方面考量，可归为有一定难度的手术范畴。
二、从创伤和恢复角度
一般来说，简单的肌腱断裂手术创伤较小，患者恢复相对较快。而复杂的肌腱断裂手术创伤相对较大，术后恢复时间较长，对患者机体整体的影响也更明显。比如严重的跟腱断裂手术，术后需要较长时间的康复制动等，对患者的日常生活和运动功能恢复影响较大，从创伤和恢复的综合情况来看，这类手术一定程度上可认为是有一定挑战的手术，但不能一概而论地定义为绝对的大手术，还需结合具体病情来判定。
三、不同人群的差异影响
儿童：儿童肌腱断裂相对少见，若发生在儿童身上，手术需更加精细轻柔，因为儿童组织修复能力虽强，但解剖结构相对稚嫩，手术操作要避免对儿童生长发育造成不良影响，在手术方式选择和操作过程中都要充分考虑儿童的特殊生理特点。
老年人：老年人常伴有基础疾病，如糖尿病、骨质疏松等，肌腱断裂手术中要更注重对基础疾病的控制和管理，手术风险相对更高，术后恢复也可能因基础疾病而受到影响，手术的复杂程度和对机体的影响会因老年人的基础健康状况而有所不同。
女性和男性：一般无绝对的性别差异导致肌腱断裂手术一定是大手术，但在术后康复等方面，可能因个体的体能、生活方式等不同而有差异，女性可能在术后康复训练的配合度等方面有自身特点，但这不是决定手术是否为大手术的关键因素，关键还是在于肌腱断裂本身的病情严重程度、部位等情况。
有特殊生活方式人群：比如经常从事高强度运动的人群，肌腱断裂后手术可能更要注重恢复到损伤前的运动功能水平，手术的精细度和对术后康复要求更高，相对来说手术的复杂性可能因要满足其恢复运动功能的需求而有所体现，但这也是基于肌腱断裂的具体病情而言，而不是单纯因生活方式就判定为大手术，生活方式是影响术后恢复目标和康复措施的因素。
有病史人群：如有肌腱疾病既往史的人群，此次肌腱断裂手术要考虑既往病情对本次手术的影响，比如既往肌腱有粘连等情况，会增加本次手术的难度，手术操作要更谨慎，这也是影响手术复杂程度的因素之一，但核心还是围绕肌腱断裂本身的严重程度等来综合判断是否为大手术。
