霍乱的临床表现分为急性腹泻期、脱水虚脱期和反应恢复期。急性腹泻期有剧烈腹泻（初为黄稀便后变为米泔水样便）及脱水表现；脱水虚脱期有循环衰竭、电解质紊乱；反应恢复期有反应性发热、腹泻逐渐减轻。不同人群感染霍乱表现有差异，感染期间需注意相关情况及生活方式。
一、急性腹泻期
1.腹泻特点：多数患者起病急骤，首先出现剧烈腹泻，无发热、腹痛及里急后重感。腹泻次数频繁，初为黄色稀便，迅速变为水样便，典型的霍乱粪便呈“米泔水”样，无粪臭。成人一般每日腹泻十几次至数十次，严重者可出现失禁现象。这是因为霍乱弧菌产生的肠毒素作用于肠道，使肠黏膜细胞分泌功能亢进，大量水分和电解质丧失。例如，相关研究表明，霍乱弧菌感染人体后，其产生的毒素会导致肠道上皮细胞的离子转运功能紊乱，进而引起大量水样腹泻。
2.脱水表现：随着腹泻的持续，患者会迅速出现脱水症状。轻度脱水时，患者皮肤弹性稍差，眼窝轻度凹陷；中度脱水时，皮肤弹性明显下降，眼窝及前囟明显凹陷，声音嘶哑，尿量减少；重度脱水时，患者出现皮肤干皱、无弹性，眼窝深陷，精神萎靡或烦躁不安，严重者可出现循环衰竭，如脉搏细速或不能触及、血压下降、尿量极少或无尿等。这是由于大量体液丢失，导致血容量减少，进而影响血液循环和各组织器官的灌注。
二、脱水虚脱期
1.循环衰竭：由于严重脱水和电解质紊乱，患者可出现循环衰竭。表现为脉搏细速、血压下降甚至测不到，心音低钝，尿量进一步减少甚至无尿。此时患者的外周循环障碍，组织灌注不足，若不及时纠正，可危及生命。例如，当体内大量钠、钾等电解质丢失时，会影响心肌的正常功能，导致心脏节律异常和泵血功能下降。
2.电解质紊乱：主要表现为低钠血症、低钾血症等。低钠血症可引起肌肉痉挛，以腓肠肌和腹直肌痉挛最为常见；低钾血症可出现全身肌肉张力减低、腱反射减弱或消失、腹胀、心律失常等。这是因为腹泻导致大量电解质随粪便丢失，而机体未能及时补充，从而引起电解质平衡失调。
三、反应恢复期
1.反应性发热：脱水纠正后，部分患者可因循环改善，大量毒素被吸收而出现发热，体温可升至38-39℃，一般持续1-3天自行消退。这是机体对毒素吸收后的一种免疫反应。
2.腹泻逐渐减轻：随着治疗的进行，患者的腹泻次数逐渐减少，大便性状逐渐恢复正常。肠道功能也逐步恢复，从水样便逐渐转变为正常粪便。
对于不同年龄的人群，儿童感染霍乱后临床表现可能更为严重，因为儿童的体液量相对较少，脱水更容易发生且进展迅速，需要更密切地观察脱水程度并及时进行补液治疗。女性在感染霍乱期间，要注意自身的电解质平衡恢复情况，因为女性的生理特点可能对电解质紊乱的耐受性有所不同。有基础疾病的患者感染霍乱后，基础疾病可能会因霍乱导致的脱水、电解质紊乱等而加重，需要在治疗霍乱的同时兼顾基础疾病的管理。在生活方式方面，感染霍乱期间需要严格卧床休息，避免劳累，保证充足的水分和营养补充来促进身体恢复。
