前列腺肥大的症状有哪些
前列腺肥大可引发储尿期、排尿期、排尿后等症状,储尿期有尿频(夜尿增多等,因前列腺组织刺激膀胱三角区致膀胱敏感)、尿急(膀胱逼尿肌功能不稳定致受少量尿液刺激强烈收缩)、尿失禁(膀胱过度充盈致充盈性尿失禁,老年及长期未控患者风险高);排尿期有排尿困难(增生组织阻塞尿道致阻力增加)、间断排尿(增生组织突入尿道致尿流中断);排尿后有尿不尽(膀胱残余尿量增加致不能完全排空)、尿后滴沥(尿道括约肌功能失调致排尿后尿道有残留尿液滴沥)
一、储尿期症状
1.尿频
是前列腺肥大早期常见的症状,尤其是夜尿次数增多。随着病情进展,白天也会出现尿频。其原因是增生的前列腺组织刺激膀胱三角区,使膀胱敏感性增高,即使膀胱内仅有少量尿液,也会产生尿意。年龄较大的男性由于前列腺增生的发生率较高,所以更易出现尿频症状,而一些有前列腺相关病史的患者,尿频症状可能会更早出现且相对更明显。
2.尿急
患者有强烈的排尿欲望,很难控制。这是因为前列腺肥大导致膀胱逼尿肌功能不稳定,在受到少量尿液刺激时就会引发强烈的收缩,从而产生尿急症状。对于男性来说,随着年龄增长,前列腺增生的可能性增加,尿急症状在这类人群中较为常见,有前列腺增生家族史的男性相对更易出现尿急症状。
3.尿失禁
部分患者会出现尿失禁现象,尤其是在夜间睡眠时。这是由于膀胱内尿液不能完全排空,形成慢性尿潴留,膀胱过度充盈后,尿液会不自主地从尿道口溢出,称为充盈性尿失禁。老年男性前列腺肥大患者发生尿失禁的风险相对较高,有长期前列腺增生病史且未得到有效控制的患者更易出现这种情况。
二、排尿期症状
1.排尿困难
表现为排尿起始缓慢、排尿时间延长、射程变短、尿线变细且无力等。这是因为增生的前列腺组织阻塞尿道,导致尿道阻力增加,尿液排出受阻。男性随着年龄增长,前列腺增生的概率增大,所以排尿困难在老年男性前列腺肥大患者中较为常见,有前列腺增生相关危险因素(如高脂肪饮食、缺乏运动等)的男性发生排尿困难的风险可能会增加。
2.间断排尿
排尿过程中会出现尿流中断的现象。这是由于增生的前列腺组织突入尿道,尿液流经时,部分组织阻挡了尿液的顺利排出,导致尿流中断,当患者改变体位后,阻挡物位置改变,又可继续排尿。有前列腺增生病史且病情逐渐进展的患者更容易出现间断排尿症状。
三、排尿后症状
1.尿不尽
患者排尿结束后,仍感觉膀胱内有尿液未排尽。这是因为前列腺肥大导致膀胱残余尿量增加,膀胱不能完全排空所致。年龄较大的前列腺肥大患者,尤其是病情较严重的患者,尿不尽的症状较为常见,有长期前列腺增生病史且未规范治疗的患者尿不尽症状可能更明显。
2.尿后滴沥
排尿终末时,尿道内仍有少量尿液滴出。这是由于前列腺肥大使尿道括约肌功能失调,排尿后尿道内仍有部分尿液残留,在腹压变化等情况下会出现滴沥现象。男性中前列腺肥大患者随着病情发展,尿后滴沥的情况可能会逐渐出现,有前列腺增生家族史的男性相对更易发生尿后滴沥。



