急性胃肠炎有可能引起发烧,多因病原体(病毒、细菌等)感染致人体免疫反应引发体温调节中枢紊乱。病毒(诺如、轮状等)、细菌(沙门、大肠等)感染均可致发烧,分低热、中高热情况且应对不同,婴幼儿、老年人、孕妇等特殊人群患急性胃肠炎发烧需特别留意并及时处理。
一、引起发烧的病原体相关情况
病毒感染:例如诺如病毒、轮状病毒等引起的急性胃肠炎,病毒在肠道内繁殖,刺激机体免疫系统,很容易导致发热症状出现。一般来说,儿童感染轮状病毒后引发发烧的情况较为常见,这是因为儿童的免疫系统相对尚未完全发育成熟,对病毒的反应更为强烈。
细菌感染:像沙门菌、大肠杆菌等细菌感染引起的急性胃肠炎,细菌在肠道内产生毒素等物质,这些物质会作为致热原,引起人体发热。对于有基础疾病的老年人,由于其自身免疫力相对较低,感染细菌后更容易出现较为明显的发烧症状,且可能持续时间较长。
二、发烧程度及应对
低热情况:当体温在37.3~38℃左右时,对于免疫功能正常的成年人,可先尝试通过多休息、适量饮用温水等非药物方式来观察体温变化,因为人体自身的免疫系统有可能在一定程度上对抗病原体,部分情况下体温可自行恢复正常。而对于儿童,由于其体温调节中枢不稳定,即使是低热也需要密切关注,保证儿童充足的水分摄入,防止出现脱水情况。
中高热情况:当体温超过38.5℃时,若为成年人,在非感染极端严重等情况下,可考虑使用物理降温等辅助方式,同时需要进一步明确病因,若考虑细菌感染可能需要进一步就医评估是否需要使用抗感染药物,但具体用药需遵循专业医生指导。对于儿童,当体温达到38.5℃及以上时,由于儿童的器官功能发育尚未完善,需要更加谨慎处理,首先可采用合适的物理降温方法,如用温水擦拭额头、颈部等部位,并且需要及时就医,由医生根据具体病情来判断是否需要进行退热等相应处理,因为儿童高热可能会引发惊厥等不良事件。
三、特殊人群需特别注意
婴幼儿:婴幼儿患急性胃肠炎出现发烧时,由于其表达能力有限,病情变化往往较为迅速。家长需要密切监测婴幼儿的体温、精神状态、尿量等情况。如果婴幼儿出现精神萎靡、尿量明显减少等情况,提示可能存在脱水或病情加重,需立即就医。而且婴幼儿的体温调节能力差,发烧时更容易出现体温波动较大的情况,所以要更加细致地进行护理,如根据体温情况适时增减衣物等。
老年人:老年人本身各器官功能衰退,患急性胃肠炎发烧时,可能掩盖一些其他潜在的健康问题。例如可能同时合并有心脑血管等基础疾病,发烧会加重心脏等器官的负担。老年人出现发烧后应及时就医,在就医过程中要向医生详细告知自身的基础病史等情况,以便医生全面评估病情进行合理诊治。
孕妇:孕妇患急性胃肠炎发烧需要格外谨慎,因为用药不当可能会影响胎儿健康。如果发烧,首先要采取适当的物理降温措施,如用温毛巾敷额头等,同时要尽快就医,医生会根据孕妇的具体情况,在保障孕妇健康的前提下谨慎选择合适的诊疗方案来控制病情和体温。