慢性浅表性胃炎主要病变在胃黏膜的黏膜层，显微镜下可见大量慢性炎性细胞浸润固有层，胃黏膜上皮细胞有变性、坏死等改变，其病变发展与转归受生活方式和病史影响，长期不良生活方式会加重病变，有幽门螺杆菌感染病史者病变难愈易复发，不同年龄人群受影响情况有差异
一、慢性浅表性胃炎的病变部位
慢性浅表性胃炎是胃黏膜的慢性炎症病变，主要病变部位在胃黏膜。胃黏膜从内到外分为黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层，病变主要累及黏膜层。
二、显微镜下的病变表现
1.炎性细胞浸润
在显微镜下可见大量淋巴细胞、浆细胞等慢性炎性细胞浸润于胃黏膜的固有层。这是机体对胃黏膜损伤的一种免疫反应，淋巴细胞和浆细胞参与了局部的免疫防御过程，持续的炎性细胞浸润会不断刺激胃黏膜，影响胃黏膜的正常功能。不同年龄人群中，由于免疫系统功能的差异，炎性细胞浸润的程度可能会有所不同，一般儿童的免疫反应相对较为活跃，可能在相同病因下炎性细胞浸润相对更明显，但具体还需结合个体情况分析；对于有基础疾病或长期不良生活方式的人群，炎性细胞浸润可能会持续存在并加重病变。
2.胃黏膜上皮细胞变化
胃黏膜上皮细胞会出现一定程度的变性、坏死等改变。上皮细胞的正常功能包括分泌黏液、保护胃黏膜免受胃酸和胃蛋白酶的侵蚀等，当发生变性、坏死时，其分泌功能受到影响，黏液分泌减少，胃黏膜的自我保护能力下降，更容易受到胃酸等的损伤，进而导致炎症持续不愈或加重病变。不同性别在这方面可能没有明显的本质差异，但女性由于激素水平等因素，在一些特殊生理时期，如孕期、经期等，可能会对胃黏膜的修复等产生一定影响，需要特别关注胃黏膜的状态。
三、病变的发展与转归相关因素
1.生活方式影响
长期的不良生活方式，如长期吸烟、酗酒、饮食不规律（经常暴饮暴食、食用辛辣刺激性食物等）会加重胃黏膜的病变。吸烟时烟雾中的有害物质会进入人体，影响胃黏膜的血液循环和黏液分泌；酗酒会直接刺激胃黏膜，导致胃黏膜充血、水肿，加重炎性细胞浸润等病变。对于不同年龄的人群，儿童若接触到不良生活方式相关因素的机会相对较少，但如果有家长吸烟等情况，儿童可能会间接受到影响；成年人中男性可能由于社交等原因更容易有吸烟、酗酒等不良生活方式，从而增加慢性浅表性胃炎病变加重的风险；老年人本身胃黏膜功能有所减退，不良生活方式会进一步加速胃黏膜病变的发展。
2.病史影响
有幽门螺杆菌感染病史的患者，幽门螺杆菌会长期定植在胃黏膜上，持续破坏胃黏膜，导致慢性浅表性胃炎病变难以治愈且容易反复发作。不同年龄的幽门螺杆菌感染患者，儿童感染幽门螺杆菌后，由于其生长发育特点，胃黏膜的修复能力相对较强，但如果不及时治疗，病变也可能逐渐进展；成年人感染后病变发展相对较为稳定，但如果不进行规范治疗，也会导致病变持续存在并可能向更严重的胃部疾病发展；老年人感染幽门螺杆菌后，胃黏膜的修复和代偿能力下降，病变更容易加重，且可能伴随其他基础疾病，增加治疗的复杂性。
