胆囊炎分为急性和慢性，急性胆囊炎有腹痛（多在饱餐或进食高脂后突发，程度剧烈，可放射，不同人群表现有差异）、消化道症状（恶心、呕吐、腹胀）、发热（轻重不一）；慢性胆囊炎有腹痛（右上腹隐痛或胀痛，与进食油腻有关，发作频率因生活方式而异）、消化道症状（消化不良）、部分无明显特异性症状需体检发现
一、急性胆囊炎
1.腹痛
多发生于饱餐或进食高脂食物后，疼痛常突然发作，程度较为剧烈，可为持续性钝痛或阵发性绞痛，可向右肩部或背部放射。这是因为胆囊发生炎症后，胆囊收缩或胆汁排出受阻，刺激胆囊周围神经及牵涉到肩部神经所致。例如，有研究表明，约80%的急性胆囊炎患者会出现右上腹疼痛，并向右肩或背部放射的典型表现。
不同年龄段人群表现可能有差异，儿童急性胆囊炎相对少见，但一旦发生腹痛表现可能较剧烈且易被忽视；老年患者可能症状不典型，腹痛可能较轻，但病情变化快。女性在孕期发生胆囊炎时，腹痛表现也可能受孕期生理变化影响。
2.消化道症状
患者常伴有恶心、呕吐等症状。这是由于胆囊炎症刺激胃肠道，导致胃肠道蠕动功能紊乱。恶心、呕吐可能会影响患者的进食和营养摄入，尤其是对于儿童患者，可能会导致脱水等情况。
部分患者还会出现腹胀，这是因为胆囊炎症影响了胆汁的正常排泄，进而影响了胃肠道的消化功能，导致食物在胃肠道内停留时间延长，产生气体积聚而引起腹胀。
3.发热
病情较轻时可能仅有低热，体温一般在37.5-38℃左右；病情较重时可出现高热，体温可超过38.5℃。发热是机体对炎症的一种防御反应，是由于炎症因子释放引起体温调节中枢功能紊乱所致。老年患者由于机体免疫力相对较低，发热时可能体温波动不典型，需要密切监测。
二、慢性胆囊炎
1.腹痛
疼痛程度不一，多为右上腹隐痛或胀痛，可向右肩部放射，但一般较急性胆囊炎症状轻。疼痛发作常与进食油腻食物有关，这是因为进食油腻食物会刺激胆囊收缩，而慢性胆囊炎患者的胆囊收缩功能可能已经受损，从而引发疼痛。例如，患者在进食油炸食品、肥肉等高脂食物后，更容易出现右上腹的隐痛或胀痛。
不同生活方式的人，腹痛发作频率可能不同。长期高脂饮食、肥胖的人群，由于胆囊长期受到高脂刺激，慢性胆囊炎更容易反复发作，腹痛发作频率相对较高；而生活方式较为健康、饮食规律的人，腹痛发作频率可能较低。
2.消化道症状
患者可出现消化不良的表现，如食欲减退、嗳气、腹胀等。这是因为胆囊的慢性炎症影响了胆汁的正常分泌和排泄，胆汁分泌不足或排泄不畅会影响食物的消化，尤其是对脂肪的消化，进而导致消化不良症状。
对于有基础病史的患者，如患有糖尿病的慢性胆囊炎患者，消化道症状可能会因为血糖控制不佳等因素而加重，需要在控制胆囊炎的同时注意血糖的管理。
3.其他表现
部分患者可能没有明显的特异性症状，仅在体检时发现胆囊有异常。这提示对于一些有胆囊相关危险因素的人群，如长期高脂饮食、有胆囊炎家族史等，应定期进行体检，以便早期发现慢性胆囊炎。
