急性胃炎处理包括休息与体位调整,急性发作期暂禁食,疼痛剧烈可考虑对症用药但有原则,特殊人群有注意事项,要去除诱因,还需观察病情,若疼痛持续不缓解或出现剧烈呕吐、大量呕血等情况需立即就医。
一、一般处理措施
(一)休息与体位调整
急性胃炎疼得厉害时,患者应立即停止剧烈运动等活动,卧床休息。采取舒适的体位,如半卧位或平卧位,可在膝盖下垫个枕头,使腹部肌肉放松,一定程度上缓解疼痛。对于儿童患者,要确保其卧床休息环境安全,避免因翻滚等造成二次伤害。不同年龄的患者,休息时的体位调整需根据自身舒适程度及身体状况适度调整,比如婴幼儿可能需要家长轻轻抱起呈半卧位。
(二)禁食与适量饮水
急性发作期应暂禁食,让胃肠道得到充分休息。但如果疼痛缓解后,可适量饮用温水,少量多次饮用,避免一次性大量饮水刺激胃肠道。对于儿童患者,需严格控制饮水量,防止引起呕吐等不适。老年人身体机能相对较弱,饮水时更要缓慢少量,防止因吞咽功能等问题导致呛咳。
二、医疗干预相关(药物使用仅提及名称)
(一)药物选择原则
若疼痛较为剧烈,可根据情况考虑使用一些对症缓解疼痛的药物,但需遵循医疗规范。比如可选用[非甾体抗炎药相关替代处理思路]等方式来缓解疼痛,优先考虑非药物干预基础上再考虑药物使用,尤其要避免低龄儿童随意使用可能有风险的止痛药物。
(二)特殊人群注意事项
对于孕妇等特殊人群,出现急性胃炎疼得厉害的情况,不能随意使用药物,需及时就医,由医生根据具体情况权衡利弊进行处理,因为孕妇用药需特别谨慎,要最大程度保障胎儿和孕妇自身的安全。老年人本身可能有其他基础疾病,在选择缓解疼痛措施时更要综合考虑其肝肾功能等情况,避免因不当处理加重其他基础疾病。
三、病因相关处理
(一)去除诱因
如果是因进食不洁食物引起的急性胃炎,要明确致病的不洁因素,后续避免再次接触类似食物。对于因服用某些药物导致的急性胃炎,如非甾体抗炎药,需在医生评估下决定是否调整用药。不同生活方式的人群,如长期饮酒者需严格戒酒,有不良饮食习惯者要纠正,比如定时定量进餐等,从根源上消除引起急性胃炎疼痛的诱因,这对缓解疼痛及预防病情反复非常重要。儿童患者如果是因感染等因素导致急性胃炎,要注意其周围环境的卫生情况,避免再次感染相关病原体。
四、病情观察与就医提示
(一)病情观察要点
密切观察疼痛的性质、程度、持续时间以及是否伴有其他症状,如呕吐的频率、呕吐物的性状,是否有腹泻、发热等情况。对于儿童患者,要观察其精神状态、面色等,因为儿童表达能力相对较弱,精神状态等往往能更直观反映病情变化。老年人也要关注其生命体征的细微变化,如血压、心率等。
(二)及时就医情况
如果疼痛持续不缓解,或者出现剧烈呕吐、大量呕血、黑便、高热、意识模糊等情况,应立即就医。例如儿童患者出现频繁呕吐且无法进食、精神萎靡时,老年人出现持续剧烈腹痛伴有血压下降等情况,都需紧急送往医院进行进一步的检查和治疗,以免延误病情。