急性膀胱炎是什么原因引起的
急性膀胱炎的发生与多种因素相关，细菌感染是主要原因，其中大肠杆菌感染为主，其他细菌如变形杆菌等也可引发；女性因尿道短直及靠近肛门、性生活等因素易发病；机体免疫力低下包括全身性疾病和局部免疫力降低会增加发病风险；泌尿系统结构或功能异常如结石、前列腺增生、导尿管留置等会导致尿液引流不畅或黏膜受损，易引发急性膀胱炎。
一、细菌感染是主要原因
（一）大肠杆菌感染为主
大肠埃希菌是引起急性膀胱炎最常见的病原菌，约占70%-80%。女性由于尿道短而直，距离肛门较近，大肠杆菌更容易由尿道上行至膀胱引起感染。例如，一项针对女性急性膀胱炎患者的细菌培养研究发现，分离出的病原菌中大肠杆菌占比较高。
（二）其他细菌感染
变形杆菌、克雷伯菌、金黄色葡萄球菌等也可引起急性膀胱炎。男性急性膀胱炎相对少见，但如果存在前列腺增生、泌尿系统结石等情况，也可能因细菌感染引发，如变形杆菌感染在有泌尿系统梗阻的男性患者中较为常见。
二、女性生理结构因素影响
（一）尿道短直
女性尿道长度约3-5厘米，且尿道外口靠近阴道口和肛门，这使得细菌容易侵入膀胱。相比男性，女性的这种生理结构特点增加了急性膀胱炎的发病风险。在青春期和育龄期女性中，由于激素水平变化等因素，尿道黏膜的防御能力可能会有一定波动，也容易受到细菌侵袭。
（二）性生活影响
性生活时可将周围的细菌挤入尿道并上行至膀胱，从而增加感染风险。尤其是育龄期女性，频繁的性生活会使急性膀胱炎的发病几率升高。例如，有研究表明，性生活活跃的女性急性膀胱炎的发生率明显高于性生活不活跃的女性。
三、机体免疫力低下
（一）全身性疾病影响
患有糖尿病、艾滋病等全身性疾病的患者，机体免疫力下降，容易发生细菌感染，包括急性膀胱炎。糖尿病患者由于血糖水平升高，有利于细菌生长繁殖，同时其白细胞的吞噬功能也会受到影响，使得机体抵御细菌感染的能力减弱。
（二）局部免疫力降低
长期使用免疫抑制剂的患者，如接受器官移植后需要长期服用免疫抑制剂的患者，膀胱局部的免疫力降低，容易发生急性膀胱炎。此外，绝经后女性由于雌激素水平降低，尿道黏膜变薄，局部抵抗力下降，也更容易患急性膀胱炎。
四、泌尿系统结构或功能异常
（一）泌尿系统结石
泌尿系统结石，如膀胱结石、输尿管结石等，会导致尿液引流不畅，细菌容易在局部滋生繁殖，从而引发急性膀胱炎。例如，膀胱结石会使尿液潴留，为细菌提供了良好的生存环境，增加了感染的机会。
（二）前列腺增生
男性前列腺增生时，会导致尿道梗阻，尿液排出受阻，残余尿量增加，细菌容易在膀胱内繁殖，进而引起急性膀胱炎。随着年龄的增长，男性前列腺增生的发生率逐渐升高，因此老年男性急性膀胱炎的发病风险也相对较高。
（三）导尿管留置
长期留置导尿管的患者，如因手术、疾病需要长期留置导尿管的患者，导尿管会破坏尿道黏膜的完整性，为细菌侵入膀胱提供了通道，容易引发急性膀胱炎。一般来说，留置导尿管超过3天，尿路感染的发生率会明显增加。
