骨肿瘤分为原发性骨肿瘤（含良性和恶性）、继发性骨肿瘤及瘤样病变，不同类型骨肿瘤在发病年龄、好发部位等有差异，可通过多种检查明确诊断并采取相应治疗，对不同患者群体有不同关注要点，如儿童青少年关注生长发育和心理，中老年注重原发肿瘤评估治疗。
原发性骨肿瘤之良性骨肿瘤
常见的良性骨肿瘤有骨软骨瘤、骨样骨瘤等。骨软骨瘤多见于青少年，好发于长管状骨的干骺端，如股骨远端、胫骨近端等，一般生长缓慢，早期常无明显症状，多因无意中发现肿块而就诊，部分骨软骨瘤可能会压迫周围组织引起相应症状，其发病可能与胚胎发育过程中的异常有关，有一定的遗传倾向相关研究显示部分家族性骨软骨瘤病具有明确的基因异常。骨样骨瘤好发于青少年，多见于长骨，主要症状是局部疼痛，夜间疼痛较为明显，服用非甾体类抗炎药物可暂时缓解疼痛，其病理特点是有一个圆形或椭圆形的瘤巢，周围有增生的骨组织。
原发性骨肿瘤之恶性骨肿瘤
恶性骨肿瘤中最常见的是骨肉瘤，好发于青少年，多见于四肢长骨的干骺端，尤其是股骨远端、胫骨近端和肱骨近端。骨肉瘤起病比较隐匿，早期症状不典型，常表现为局部疼痛，逐渐加重，夜间痛明显，可伴有局部肿块，肿块表面皮温升高，静脉怒张等。其发病机制与基因突变等因素有关，例如一些癌基因的激活和抑癌基因的失活可能参与了骨肉瘤的发生发展过程。另一种常见的恶性骨肿瘤是尤文肉瘤，多见于儿童和青少年，好发于骨盆、股骨、肱骨等部位，主要症状为局部疼痛、肿胀，伴有发热、白细胞升高等全身症状，其肿瘤细胞具有独特的形态学特点，且与染色体易位等遗传学改变密切相关。
继发性骨肿瘤
继发性骨肿瘤多见于中老年人，常常是其他部位的恶性肿瘤通过血液转移、淋巴转移等途径转移至骨组织。例如乳腺癌、肺癌、前列腺癌等容易发生骨转移。骨转移瘤可引起骨痛、病理性骨折、高钙血症等一系列症状，严重影响患者的生活质量。其发生与肿瘤细胞分泌的一些因子促进骨的破坏等机制有关，例如肿瘤细胞分泌破骨细胞激活因子等物质，导致骨组织的破坏和吸收。
瘤样病变
常见的瘤样病变有骨囊肿、动脉瘤样骨囊肿等。骨囊肿多见于儿童和青少年，好发于长骨的干骺端，如肱骨近端、股骨近端等，多数患者无明显症状，部分患者可能因病理性骨折而就诊，其病理特点是囊腔内含有浆液或血清样液体。动脉瘤样骨囊肿多见于青少年，可发生于长骨、脊柱等部位，主要症状为局部疼痛、肿胀，病变处骨骼膨胀，X线表现为病变部位呈蜂窝状或泡沫状改变。
不同类型的骨肿瘤在发病年龄、好发部位、临床表现、影像学特点及治疗预后等方面均存在差异，通过详细的病史采集、体格检查、影像学检查（如X线、CT、MRI等）以及病理检查等可以明确骨肿瘤的诊断，从而采取相应的治疗措施。对于骨肿瘤患者，尤其是儿童和青少年，需要密切关注其生长发育情况以及心理状态，因为骨肿瘤的治疗可能会对患者的骨骼发育和身心健康产生影响；对于中老年患者，要注重整体健康状况的评估，因为继发性骨肿瘤往往提示原发肿瘤的存在，需要同时对原发肿瘤进行评估和治疗。
