肩关节脱位有方肩畸形、肩胛盂空虚、Dugas征阳性等体征表现。方肩畸形是因肱骨头脱出致肩部正常结构破坏呈方形；肩胛盂空虚是触摸患侧肩部前方肩胛盂区域感觉无肱骨头；Dugas征阳性是屈肘手放对侧肩部或手掌搭对侧肩部时肘部不能贴近胸壁，这些体征对诊断肩关节脱位重要，结合可明确诊断，注意Dugas征阳性可能有假阳性需结合其他体征综合判断。
一、方肩畸形
1.形成机制：肩关节脱位时，肱骨头从肩胛盂内脱出，肩关节正常的球窝结构遭到破坏，肩部原本圆润的外形消失，呈现出方肩的外观。这是肩关节脱位较为典型的体征之一，是由于肱骨头移位后，肩峰明显突出，肩部失去正常的解剖形态所致。无论儿童还是成人发生肩关节脱位，方肩畸形都是常见表现，不同年龄人群因肩部肌肉等组织发育或状态不同，但脱位后这种外形改变的本质是相同的。对于儿童，其肩部肌肉相对较弱，脱位后方肩畸形可能相对成人更易观察，因为肌肉对肩部形态的维持作用相对较弱；而成人肩部肌肉相对发达，但脱位后肱骨头移位仍会导致方肩畸形明显显现。
2.检查方法：检查者观察肩部外形，正常肩部呈圆润的弧形，当发生肩关节脱位时，患侧肩部外观呈方形，可直观发现这种形态改变。
二、肩胛盂空虚
1.表现及原理：在肩关节前方或后方脱位时，用手触摸肩部前方的肩胛盂区域，可感觉到原本应该存在的肱骨头消失，肩胛盂处有空虚感。这是因为肱骨头脱离了肩胛盂的正常位置，导致肩胛盂区域原本被肱骨头填充的空间变为空虚状态。对于不同年龄的患者，检查时力度要适中，儿童由于骨骼和软组织相对较软，检查力度需轻柔，避免造成额外损伤；成人检查时力度可相对适中，但也要根据患者具体情况调整。例如儿童肩关节脱位，在检查肩胛盂空虚时，手法要轻柔，防止因用力不当对儿童肩部软组织造成损伤。
2.检查方法：检查者用手触摸患侧肩部前方的肩胛盂部位，感受是否有肱骨头存在，若感觉不到肱骨头，而有明显空虚感，则提示可能存在肩关节脱位。
三、Dugas征阳性
1.检查方法及表现：患者屈肘，将手放在对侧肩部，若肘部不能贴近胸壁，即为Dugas征阳性；或者患者手掌搭在对侧肩部，肘部不能贴近胸壁也为阳性。其原理是肩关节脱位后，肱骨头位置异常，导致上肢的位置关系发生改变，无法完成正常的屈肘手搭对侧肩部且肘部贴近胸壁的动作。对于不同年龄人群，Dugas征阳性的表现可能在程度上略有差异，但本质是相同的。儿童进行Dugas征检查时，要注意儿童的配合程度，可能需要家长协助固定儿童身体，以保证检查的准确性。例如儿童在进行检查时，由于年龄小可能不太配合，家长需要在旁边安抚并协助固定，确保检查能准确进行。
2.临床意义：Dugas征阳性对肩关节脱位具有较高的特异性，是诊断肩关节脱位的重要体征之一。无论是儿童还是成人，Dugas征阳性结合方肩畸形、肩胛盂空虚等体征，基本可以明确肩关节脱位的诊断。但需要注意的是，Dugas征阳性也可能在一些特殊情况下出现假阳性，不过在肩关节脱位的诊断中，结合其他体征综合判断更为可靠。
