精囊炎是男性生殖系统常见感染性疾病，其解剖位置与邻近器官感染等因素相关，有细菌感染等常见病因，分为急性和慢性，诊断通过症状、体格、实验室及影像学检查，对成年男性可影响生育和生活质量，老年及儿童有不同注意事项。
一、解剖位置与病因
1.解剖位置关联：精囊位于膀胱底的后方、输精管壶腹的外侧，左右各一，其排泄管与输精管壶腹的末端合成射精管，开口于后尿道。由于精囊的解剖位置特点，当邻近器官发生感染时，容易蔓延至精囊引发炎症。
2.常见病因
细菌感染：多由大肠杆菌、克雷白氏产气杆菌、变形杆菌及假单胞菌等引起。经尿道逆行感染是主要的感染途径，如不洁性生活、不注意尿道卫生等，细菌可通过尿道、射精管逆行侵入精囊；邻近器官的炎症，如前列腺炎、附睾炎等，也可直接蔓延至精囊，引起精囊炎。
其他因素：过度性生活、长时间禁欲、酗酒、受寒、会阴损伤等也可能诱发精囊炎。例如，过度性生活会使生殖器官反复充血，降低局部抵抗力，容易引发感染；长时间禁欲则会导致精囊内压力增高，也有利于细菌滋生。
二、分类
1.急性精囊炎：起病较急，患者可出现发热、寒战等全身症状，局部表现为会阴或耻骨上区疼痛，并可放射至腹股沟、腰骶部，同时伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，以及血精（精液中带血，可为粉红色、红色或带有血块）等表现。
2.慢性精囊炎：多由急性精囊炎未彻底治疗演变而来，患者可出现反复发作的血精，精液呈粉红色、红色或带有血块，同时伴有会阴部不适或坠胀感、尿频、尿急等症状，部分患者还可能出现性欲减退、早泄等性功能障碍。
三、诊断方法
1.症状表现：医生会详细询问患者的症状，如是否有血精、疼痛、排尿异常等情况。
2.体格检查：进行直肠指检时，可发现精囊区有压痛，慢性精囊炎患者可能触及精囊增大、质地变硬等。
3.实验室检查
精液常规检查：可见大量红细胞、白细胞，精液细菌培养可发现致病细菌。
血常规检查：急性精囊炎患者血常规检查可见白细胞总数及中性粒细胞比例升高。
4.影像学检查：经直肠B超检查可帮助了解精囊的形态、大小及有无炎性改变等情况，对精囊炎的诊断有一定辅助作用。
四、对不同人群的影响及注意事项
1.成年男性：精囊炎若不及时治疗，可能会影响生育能力，因为炎症会影响精子的质量和活力等。同时，会对患者的生活质量产生影响，如出现的疼痛、血精等症状会给患者带来心理压力，影响性生活和日常工作生活。患者需要注意保持良好的生活习惯，避免过度性生活和不洁性生活，注意会阴部卫生等。
2.特殊人群
老年男性：老年男性患精囊炎时，由于机体抵抗力相对较弱，病情可能相对复杂，需要更加密切关注症状变化，及时就医诊断治疗，同时要注意基础疾病的影响，如是否合并有前列腺增生等疾病，在治疗过程中需综合考虑各种因素。
儿童：儿童患精囊炎极为罕见，若出现相关疑似症状，如阴囊部位不适等，需高度重视，及时就医排查，因为儿童生殖系统发育尚未成熟，任何异常都可能对未来生育等产生重要影响，诊断和治疗需更加谨慎，遵循儿科安全护理原则。
